ЗО

Завтур Олеся-врач педиатр,аллерголог,нутрициолог, СИБИРСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Здоровье · 3 сентября 2026 г.

Открыть канал в MAX

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ МУЖЧИНЫ

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ МУЖЧИНЫ Расширенный превентивный чек-ап У мужчин профилактика особенно важна потому, что гипертония, дислипидемия, предиабет и другие сердечно-сосудистые факторы риска могут долго не давать выраженных симптомов. 🩸 1. БАЗОВЫЙ ЧЕК-АП ОАК • ОАМ • глюкоза • HbA1c • общий белок/альбумин • АЛТ • АСТ • ГГТ • ЩФ • билирубин • креатинин/СКФ • мочевина • электролиты • липидограмма Плюс: ❤️ давление ⚖️ ИМТ + окружность талии 🦷 стоматолог 🩺 оценка сердечно-сосудистого риска 🔬 возрастные онкоскрининги ПСА — не просто «обязательный анализ всем мужчинам с определённого дня рождения»: необходимость и возраст начала обсуждают с врачом с учётом возраста, семейного анамнеза и индивидуального риска. ⸻ 2. ИЗБЫТОК ВЕСА / МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ Акцент: глюкоза • HbA1c • липидограмма • АЛТ/АСТ/ГГТ • давление • окружность талии По показаниям: инсулин • С-пептид • дополнительные исследования печени И обязательно оцениваем сон, физическую активность, алкоголь, питание и риск апноэ сна. ⸻ 🫀 3. ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН Общий холестерин • ЛПНП • ЛПВП • триглицериды Для уточнения сердечно-сосудистого риска: АпоB • Lp(a) — особенно полезно обсуждать при отягощённом семейном анамнезе. ⸻ ♂️ 4. МУЖСКОЙ ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ Если есть снижение либидо, нарушения эрекции, бесплодие, потеря мышечной массы или другие признаки возможного гипогонадизма: общий тестостерон утром При отклонении — подтверждение повторным исследованием и далее по ситуации: SHBG • расчёт свободного тестостерона • ЛГ • ФСГ • пролактин ⚠️ Тестостерон не нужно сдавать как обязательный ежегодный анализ каждому здоровому мужчине без симптомов. ⸻ 🩸 5. АНЕМИЯ У МУЖЧИНЫ ОАК • ферритин • железо • трансферрин/ОЖСС • насыщение трансферрина • СРБ При необходимости: B12 • фолат • ретикулоциты ❗ Железодефицит у взрослого мужчины требует особенно внимательного поиска причины кровопотери или нарушения всасывания, а не только назначения железа. ⸻ 🦋 6. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА При наличии показаний: ТТГ → свободный Т4 Далее — антитела и УЗИ только при соответствующей клинической ситуации. ⸻ 🦴 7. СУСТАВНАЯ ИСТОРИЯ Если суставы болят, отекают или есть выраженная утренняя скованность: СОЭ • СРБ По характеру симптомов врач может добавить: ревматоидный фактор • anti-CCP • мочевую кислоту ANA и другие иммунологические панели — не «чек-ап всем», а при конкретных показаниях. ⸻ 📉 8. НЕДОСТАТОК ВЕСА / ПОТЕРЯ ВЕСА Особенно важно, если вес снижается без изменения питания и нагрузки. Проверяем базово: ОАК • биохимию • ТТГ/св.Т4 • ферритин • глюкозу/HbA1c • маркеры воспаления А дальше ищем причину: эндокринные нарушения, заболевания ЖКТ, мальабсорбция, хроническое воспаление и другие состояния.