ПРОСТУДА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ: 5 ПРАВИЛ, КОТОРЫЕ ВАЖНО ПОМНИТЬ
ПРОСТУДА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ: 5 ПРАВИЛ, КОТОРЫЕ ВАЖНО ПОМНИТЬ Сезон респираторных инфекций начался. И для человека с сахарным диабетом даже привычная ОРВИ – это не только температура, насморк и кашель. Любое острое инфекционное заболевание может временно изменить потребность организма в инсулине и привести к повышению уровня гликемии. Более того, инфекции относятся к факторам, способным спровоцировать острую декомпенсацию углеводного обмена, в том числе диабетический кетоацидоз. Поэтому во время болезни относитесь внимательнее к своему организму. Контролируйте глюкозу крови чаще. Даже если вы почти не едите, гликемия может повышаться. Причина – действие стрессовых гормонов, которые организм выделяет в ответ на инфекцию. Поэтому ориентироваться только на аппетит или привычное самочувствие нельзя. Не отменяйте инсулин самостоятельно. Это особенно важно при сахарном диабете 1 типа. Инфекция в сочетании с дефицитом инсулина повышает риск развития диабетического кетоацидоза. Если показатели гликемии выходят за привычный диапазон, может потребоваться коррекция доз, но делать ее нужно по заранее согласованному с врачом алгоритму. Помните о кетонах. При выраженной гипергликемии, плохом самочувствии, тошноте или рвоте необходимо определить кетоны. Не допускайте обезвоживания. Высокая температура, учащенное дыхание, рвота и гипергликемия увеличивают потерю жидкости. Питьевой режим во время инфекции – не второстепенная рекомендация, а часть профилактики. Знайте симптомы, при которых домашнего наблюдения уже недостаточно. Повторная рвота, невозможность пить, нарастающая слабость, одышка, нарушение сознания, выраженная гипергликемия и появление кетонов – повод не ждать плановой консультации, а обращаться за медицинской помощью. И самое важное перед сезоном инфекций – вакцинация Пациентам с сахарным диабетом важно своевременно проходить вакцинацию с учетом возраста и эпидемиологической ситуации. Взрослым особенно важно помнить о профилактике гриппа и пневмококковой инфекции. Против гриппа – ежегодно. После вакцинации специфический иммунитет формируется примерно через 14 дней и сохраняется около 6–12 месяцев. У пациентов с сахарным диабетом вакцинация против гриппа снижает число госпитализаций. И еще один практический момент: сама вакцинация, как правило, не требует профилактически менять дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, однако стоит обсудить с доктором принципы коррекции терапии при необходимости. Вакцинацию откладывают при остром заболевании или обострении хронического заболевания; при нетяжелой ОРВИ ее проводят после нормализации температуры. Острые осложнения сахарного диабета также являются противопоказанием к вакцинации до стабилизации состояния. Сахарный диабет – не причина избегать вакцинации. Напротив: это одна из причин отнестись к профилактике инфекций особенно серьезно.