📌 PEWS: шкала раннего выявления ухудшения состояния ребёнка
📌 PEWS: шкала раннего выявления ухудшения состояния ребёнка Шкала PEWS является инструментом систематической оценки клинического состояния ребёнка для своевременного выявления признаков ухудшения. Шкала включает в себя оценку неврологического статуса и работу кардиореспираторной системы. ✅ Неврологическое состояние: 0 баллов — активность и поведение соответствуют возрасту; 1 балл — ребёнок спит; 2 балла — раздражительность; 3 балла — вялость, спутанность сознания или сниженная реакция на болевые стимулы. ✅ Сердечно-сосудистая система: 0 баллов — розовая окраска кожи, капиллярное наполнение 1–2 секунды; 1 балл — бледность или капиллярное наполнение 3 секунды; 2 балла — серый оттенок кожи, капиллярное наполнение 4 секунды или тахикардия на ≥20 уд/мин выше возрастной нормы; 3 балла — серый мраморный оттенок кожи, капиллярное наполнение ≥5 секунд, тахикардия на ≥30 уд/мин выше нормы или брадикардия. ✅ Дыхательная система: 0 баллов — частота дыхания в пределах нормы, втяжения отсутствуют; 1 балл — частота дыхания на ≥10 в минуту выше возрастной нормы, участие вспомогательной мускулатуры или потребность в кислороде ≥30% FiO₂; 2 балла — частота дыхания на ≥20 в минуту выше нормы, втяжения грудной клетки или потребность в кислороде ≥40% FiO₂; 3 балла — частота дыхания на ≥30 в минуту выше нормы либо на ≥5 ниже нормы в сочетании с втяжениями или стонущим дыханием; потребность в кислороде ≥50% FiO₂. ✅ Дополнительные баллы К сумме добавляют 2 балла за каждый из следующих факторов: • небулайзерная терапия каждые 15 минут; • стойкая рвота после хирургического вмешательства (не менее 3 эпизодов согласно указанной версии калькулятора). ⚠️ Максимальный результат — 13 баллов. Клинический пример ⬇️ Ребёнок сонлив, отмечается бледность кожи и капиллярное наполнение 3 секунды. Частота дыхания превышает возрастную норму на 10 в минуту. Дополнительно требуется небулайзерная терапия каждые 15 минут. Расчёт: 1 + 1 + 1 + 2 = 5 баллов. ✅ Практическое значение Повышение PEWS или нарастание балла при повторных измерениях требует своевременной повторной оценки состояния и рассмотрения вопроса об усилении медицинского наблюдения и эскалации помощи. ❗️ Важно помнить: PEWS не заменяет клиническую оценку. При наличии признаков угрожающего состояния помощь необходимо организовать незамедлительно независимо от суммарного балла. ─────────────────────── Ссылки на источники: https://www.vair-journal.com/jour/article/download/1404/865 https://www.calculadorasdeenfermagem.com.br/ru/missao.html https://bmjopen.bmj.com/content/7/3/e014497