ВН

Врач-педиатр на связи👶🏻

Здоровье · 22 июня 2026 г.

Открыть канал в MAX

🦠 Стрептококковый тонзиллит: когда боль в горле требует антибактериальной терапии?

🦠 Стрептококковый тонзиллит: когда боль в горле требует антибактериальной терапии? Ребенок жалуется на сильную боль в горле, температура под 39°C, а на миндалинах появился белый налет. Это может быть стрептококковый тонзиллит — инфекция, вызванная бактерией Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А). ❗️Важно: далеко не каждая ангина требует антибиотиков. Большинство случаев боли в горле у детей вызваны вирусами. В такой ситуации антибиотики не помогут, зато могут вызвать побочные эффекты и способствовать развитию устойчивости бактерий. Что может говорить в сторону стрептококковой инфекции?
🔹 высокая температура;
🔹 сильная боль в горле;
🔹 отсутствие кашля и насморка;
🔹 увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее;
🔹 налет на миндалинах.( не всегда) ✅ Как подтвердить диагноз?
Современные рекомендации предлагают использовать:
• экспресс-тест на стрептококк;
или
• мазок из зева с лабораторным исследованием. Зачем лечить антибиотиком подтвержденный стрептококковый тонзиллит?
✔️ сократить длительность симптомов;
✔️ уменьшить риск передачи инфекции другим;
✔️ предотвратить редкие, но серьезные осложнения, такие как острая ревматическая лихорадка. 🚫 Что не нужно делать:
• начинать антибиотик «на всякий случай» до осмотра доктором 
• ориентироваться только на наличие налета;. 💡 Что действительно помогает ребенку?
• достаточное питье;
• жаропонижающие и обезболивающие препараты по возрасту;
• отдых и наблюдение. Если у ребенка высокая температура, выраженная боль в горле или затруднено глотание — обратитесь к врачу для осмотра и решения вопроса о необходимости тестирования на стрептококк. 
Диагноз должен быть подтвержден, а лечение — обоснованным.