👥 Группы максимального риска: — 11 сентября 2026 г. в 09:37:38.323

👥 Группы максимального риска: • Пожилые пациенты (> 65 лет); • Пациенты с ХБП, диабетом, ХСН; • Пациенты с исходной гиповолемией. 🛑 Правила безопасности: Если пациент принимает прилы/сартаны + диуретик: ✅ НЕ ОТМЕНЯЙТЕ базисную терапию ✅ По возможности замените системный НПВС на парацетамол или местные формы (гели, мази) ✅ Если НПВС необходим — выбирайте напроксен (наименьший кардиориск) на короткий курс (≤5 дней) в минимальной дозе ✅ Усильте контроль АД и диуреза. Если пациенту только планируется назначение НПВС: ✅ Рассмотрите возможность замены прилы/сартаны на БКК (амлодипин) на период лечения НПВС; ✅ Или добавьте БКК к существующей схеме для лучшего контроля АД. БКК 🛡 Амлодипин, лерканидипин - эти препараты НЕ входят в опасную комбинацию! Почему БКК безопасны с НПВС? ➕ БКК расширяют приводящую артериолу → это КОМПЕНСИРУЕТ сужающее действие НПВС! ➕ БКК не влияют на отводящую артериолу → внутриклубочковое давление сохраняется на адекватном уровне. 🎯 Итог: СКФ сохраняется, риск ОПП минимален!