Что обсуждали на секции «Эндоскопия в онкологии» IX Международного форума «Ради жизни —...
Что обсуждали на секции «Эндоскопия в онкологии» IX Международного форума «Ради жизни — FOR LIFE» 🗓️15 сентября на IX Международном форуме онкологии и радиотерапии «Ради жизни — FOR LIFE» прошла секция «Эндоскопия в онкологии». Среди тем — диагностика раннего рака желудка, возможности увеличительной эндоскопии, обработка эндоскопов и организация работы эндоскопических отделений. Михаил Юрьевич Агапов, заведующий эндоскопическим отделением СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», член Совета экспертов РЭНДО, доктор медицинских наук, посвятил доклад предраковым изменениям слизистой оболочки и раннему раку желудка. Качество исследования зависит не только от возможностей оборудования. Важны подготовка слизистой желудка к осмотру, систематический осмотр всех отделов, достаточное время исследования и фотодокументация. 🔎Отдельно обсудили количество биоптатов при подозрении на ранний рак. В представленном ретроспективном исследовании 858 морфологически подтверждённых случаев раннего рака желудка диагностическая точность предоперационной биопсии составила 83,9% в группе с одним биоптатом, 92,5% — с двумя и 95,9% — с тремя и более. Предварительное морфологическое заключение по биоптату может отличаться от окончательного заключения после исследования резецированного препарата. В одном из представленных примеров в биоптате выявили дисплазию низкой степени, а в препарате после эндоскопической диссекции в подслизистом слое (ESD) — дисплазию высокой степени. Поэтому результаты биопсии необходимо интерпретировать вместе с эндоскопической картиной. Гузель Фаритовна Минибаева, младший научный сотрудник отдела эндоскопии МНИОИ им. П. А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, рассказала, как по эндоскопической картине предположить гистологический тип и глубину инвазии раннего рака желудка. ➡️Понятие «ранний рак» характеризует глубину местной инвазии, а не размер опухоли. К раннему раку желудка относят карциномы, инвазия которых ограничена слизистой оболочкой или подслизистым слоем, независимо от наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах. При увеличительной эндоскопии врач оценивает демаркационную линию, микрососудистый рисунок и микроструктуру поверхности. Эти признаки используют для оптической диагностики и определения границ поражения. По совокупности признаков, выявленных в белом свете и при увеличительной эндоскопии с режимом улучшенной визуализации, можно также предположить гистологический тип опухоли и глубину инвазии. Окончательную оценку даёт морфологическое исследование. Отдельную сессию посвятили организации работы эндоскопического отделения. Участники обсудили критические ошибки при обработке эндоскопов, окончательную очистку эндоскопов, эргономику рабочего пространства, общение с пациентами при страхах и возражениях, а также разрешение конфликтных ситуаций в регистратуре. Елена Юрьевна Пинина, старшая медицинская сестра отделения эндоскопии МНИОИ им. П. А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, представила обновлённое отделение эндоскопии института. Компания «Эндови» следит за развитием эндоскопической онкологии и новыми подходами к организации работы отделений. Секцию посетили Светлана Орлова, менеджер по проектам, Софья Соколова, руководитель отдела регистрации и сопровождения оборудования, и Анастасия Мих, специалист по разработке и регистрации. Благодарим коллег за помощь в подготовке дайджеста. Читайте нас там, где вам удобно: ➡️ Дзен ➡️ ВКонтакте ➡️ Телеграм