Эндоскоп может пройти обработку и всё равно остаться источником риска
Эндоскоп может пройти обработку и всё равно остаться источником риска Звучит неприятно, но ещё неприятнее данные. В 2024 году в Gut вышел ретроспективный анализ 8 лет микробиологического контроля дуоденоскопов в крупном клиническом центре. И главный вывод: даже при выстроенных процессах обработки сложная конструкция эндоскопа сама по себе остаётся зоной повышенного риска. Особенно если речь о дуоденоскопах, подъёмниках, каналах, труднодоступных участках, сушке, хранении и микродефектах, которые не всегда видны пользователю. И вот здесь начинается самое важное. Эндоскопическая безопасность – это цепочка действий. И если в ней есть слабое звено, пациент рискует, а клиника сталкивается с проблемой. Обработка должна начинаться сразу после извлечения эндоскопа из пациента. Предварительная очистка, транспортировка, ручная очистка, тест на герметичность, дезинфекция высокого уровня, промывка, сушка, хранение, журналирование, контроль состояния каналов и своевременное сервисное обслуживание – всё это не «формальности для проверяющих». Это то, что отделяет рабочий эндоскопический кабинет от потенциального инфекционного инцидента. Проблема в том, что эндоскоп может выглядеть исправным, давать хорошее изображение и проходить рутинный цикл обработки, а также не вызывать жалоб у врача. Но внутри канала может быть биоплёнка, на дистальном конце может оказаться микроповреждение, в подъёмном механизме – зона, где стандартной обработки уже недостаточно. При хранении есть ещё остаточная влага, которая превращает «чистый» инструмент в среду для роста микроорганизмов. Именно поэтому современный подход к эндоскопии – это культура эксплуатации. Клиника должна задавать себе сразу несколько вопросов: Как обрабатывается эндоскоп? Кто обучал персонал? Когда проводилась профилактика? Есть ли контроль качества сушки и хранения? Фиксируются ли отклонения? Понимает ли команда, что делать при подозрении на дефект? Есть ли быстрый доступ к сервису и запасным частям? Зачастую проблема это: – микротрещина – нарушение герметичности – канал, который уже нельзя считать безопасным – отсутствие обучения у человека, который каждый день отвечает за обработку. Именно поэтому ENDOVI говорит о сервисе полного цикла: оборудование, расходные материалы, гарантийное и постгарантийное обслуживание, ремонт, запасные части, обучение и поддержка клиник. Эндоскопическая система безопасна ровно настолько, насколько безопасен её самый слабый элемент. А самый слабый элемент часто связан не с прибором, а с процессом. Источник: Unveiling 8 years of duodenoscope contamination: insights from a retrospective analysis in a large tertiary care hospital. Gut, 73(4), 613–621, 2024. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2023-330355 #endovi_service #concemed_technology