Эректильная дисфункция: когда проблема не только в сосудах. Почему стресс и перфекциони...
Эректильная дисфункция: когда проблема не только в сосудах. Почему стресс и перфекционизм влияют на эрекцию Мужчины редко приходят с запросом «у меня проблемы с эрекцией» сразу. Чаще они приходят спустя месяцы, а то и годы попыток справиться самостоятельно. И почти всегда — с ощущением стыда и несостоятельности. Им кажется, что тело предало, что это «возраст», «сосуды» или «что-то с гормонами». И они ищут причину в организме, не подозревая, что иногда ключевой фактор находится в сфере психики. Современная сексология, опираясь на исследования, включенные в ведущий учебник Principles and Practice of Sex Therapy (под ред. Холл и Биника), рассматривает эректильную дисфункцию (ЭД) как комплексный феномен, где физические и психологические факторы тесно переплетены. Медицинская сторона: сосуды, нервы, гормоны. Эрекция — это сложный сосудистый процесс. Чтобы она возникла и удерживалась, необходимо: - достаточное кровенаполнение (работают артерии и вены); - нормальная иннервация (нервные сигналы от мозга и спинного мозга); - баланс гормонов, прежде всего тестостерона. С возрастом риск сосудистых нарушений растет: атеросклероз, гипертония, диабет, последствия операций на органах малого таза — всё это реальные медицинские причины ЭД. И в таких случаях без помощи уролога, кардиолога или эндокринолога действительно не обойтись. Препараты-ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил) — эффективный инструмент, но не панацея. Исследователи Розен, Майнер и Винце, чьи работы включены в учебник, подчеркивают: медицинское вмешательство решает физическую часть проблемы. Но если не учитывать психологический компонент, эффект может быть временным или неполным. Психологическая сторона: стресс как ключевой дезактивирующий фактор. Эрекция управляется двумя ветвями нервной системы: - парасимпатическая — отвечает за расслабление и «включение» эрекции; - симпатическая — отвечает за мобилизацию, реакцию «бей или беги». Когда мужчина находится в состоянии стресса, тревоги или напряжения, доминирует симпатическая система. Кровь отливает от периферии к мышцам, сосуды сужаются. Это эволюционный механизм: в опасной ситуации эрекция не нужна, нужно спасаться. Проблема в том, что современный мужчина может активировать этот механизм прямо в спальне. Например, когда он: - переживает из-за неудачи на работе; - думает о финансовых проблемах; - боится не справиться, не «соответствовать»; - слышит от партнерши «ну что, давай быстрее». Стрессовый фон становится хроническим. И чем больше мужчина пытается «заставить» себя возбудиться, тем больше напрягается — и тем хуже работает эрекция.