После отмены КОК лицо покрылось акне — и врач снова назначает гормоны
После отмены КОК лицо покрылось акне — и врач снова назначает гормоны Пациентка плакала на приёме. 3 года на Ярине — кожа идеальная. Отменила КОК для планирования беременности — через 2 месяца выраженное акне. Рекомендация гинеколога: «Пропейте КОК ещё год, потом отмените». ❗️Я, как гинеколог, против такого подхода. Почему? Потому что КОКи не лечат акне. Они подавляют симптомы, не устраняя причину. И при отмене это почти всегда выходит наружу. ❓️ Что происходит после отмены КОК 1️⃣Синдром отмены — реальный механизм Яичники были подавлены 3–5–10 лет. После отмены происходит резкая активация. В первые 2–3 месяца гормональная регуляция нестабильна. Уровень тестостерона может существенно повышаться. 2️⃣Резкое снижение ГСПГ На фоне КОК ГСПГ высокий — андрогены связаны. После отмены показатель может снижаться в несколько раз. Свободный тестостерон увеличивается → усиливается салоотделение и воспаление. 3️⃣Инсулинорезистентность (ИР) перестаёт маскироваться КОК не лечат ИР. После отмены она становится клинически заметной — в том числе через акне. 4️⃣Гормональный стресс Отмена КОК — стресс для эндокринной системы. Повышение кортизола может дополнительно усугублять воспалительные реакции кожи. 5️⃣Перестройка микробиома Синтетические гормоны влияют на состав микробиоты. После отмены происходит адаптация к естественному гормональному фону. Часто — нестабильная, дисбиотическая. На фоне гормональных изменений это снижает противовоспалительную защиту. Итог После отмены КОК часто совпадают три фактора: 🔘Андрогенный всплеск (± кортизол). 🔘Перестройка микробиома. 🔘Исчезновение подавляющего действия КОК на сальные железы и воспаление. Это и создаёт условия для выраженного акне. Завтра поделюсь с вами протоколом «мягкой посадки» после КОК🩶 Пишите в комментариях — кто отменял КОК? Что было с кожей? Как справлялись? ⬇️