Витамин Д ! ☀️
Витамин Д ! ☀️ Думала уже все всё знают, но каждый день смотрю анализы своих первичных пациентов с Вит Д 8-15нг/мл и , наверное надо повторить ⤵️ Это не просто «витамин», а мощнейший стероидный гормон, влияющий на экспрессию более чем 2000 генов. От его уровня зависит иммунитет, усвоение кальция, либидо, настроение и даже аутоиммунные риски. Протокол приема: 1️⃣ Анализ: Лечить или не лечить? Пить витамин D «на глаз» - моветон. Обязательно сдаем кровь и смотрим точный уровень! Целевые уровни 25(OH)D в крови: · Дефицит: < 20 нг/мл (50 нмоль/л) · Недостаточность: 20–29 нг/мл · Норма (целевой оптимум): 30–60 нг/мл (превентивологи предпочитают 50–70 нг/мл для противоопухолевой защиты). · Токсичность: > 100 нг/мл (встречается редко, только при мегадозах). 2️⃣ ДОЗИРОВКИ: Международный консенсус (Endocrine Society) Для поддержания оптимального уровня , если вы уже в норме · Взрослые до 65 лет: 1500–2000 МЕ/сутки. · Взрослые 65+: 2000–2500 МЕ/сутки (возрастная мальабсорбция). · Беременные/кормящие: 2000–4000 МЕ/сутки. Для коррекции дефицита (стартовые ударные дозы): · При дефиците (<20 нг/мл): 8000–10000 МЕ/сутки в течение 8 недель, либо 50 000 МЕ 1 раз в неделю. · Важно: Через 3 месяца приема лечебных доз обязателен пересмотр анализа для коррекции. 3️⃣ КЛЮЧЕВОЕ ПРАВИЛО: ЖИРЫ! Витамин D - жирорастворимый. Если вы глотаете капсулу с водой натощак, эффективность всасывания стремится к нулю. Принимать витамин D нужно с приемом пищи, содержащим жиры! (сливочное масло, авокадо, оливковое масло, жирная рыба, орехи). 4️⃣ ПЬЕМ ЛЕТОМ ИЛИ НЕТ? Задайте себе вопрос: проводите ли вы на открытом солнце (с открытыми плечами и лицом) не менее 30 минут в день в период с 11 до 15 часов БЕЗ защиты SPF? · Если ДА (вы дачник в плавках😀): можно сделать перерыв или снизить дозу до профилактической (1000 МЕ) 3-4 раза в неделю. · Если НЕТ (офис, город, SPF, кондиционер, одежда): принимаем круглогодично. 5️⃣ ФОРМЫ ВЫПУСКА · D3 (холекальциферол): Только его. D2 (эргокальциферол) растительный и работает хуже. · Масляный или водный раствор? · Масло: Физиологично, но может не усваиваться при проблемах с желчеоттоком. · Водный мицеллярный: Лучше для людей с ЖКБ, холециститом, панкреатитом · Вывод: Если нет проблем с печенью , классическое масло в капсулах идеально. 6️⃣ КОФАКТОРЫ (Магний и К2) Витамин D не одиночка. Без магния он не активируется в печени и почках. · Магний: Обязателен! (Цитрат/глицинат, 300–400 мг/день, вечером). Резюме : Бесконтрольный прием 500-1000 МЕ - это «вода». Для реальной профилактики остеопороза, ОРВИ и аутоиммунных патологий дозировки взрослому человеку с массой 70 кг начинаются от 3000 МЕ в сутки (летом - по ситуации). Но только под контролем анализа 25(OH)D раз в 6 месяцев. Вопрос к вам: Вы проверяли свой уровень D в этом году? 👇