О чем очень важно помнить мужчинам с андрогенной алопецией, особенно при раннем начале ...
О чем очень важно помнить мужчинам с андрогенной алопецией, особенно при раннем начале (ранним считается до 30 лет). Напомнил мне, о чем надо с вами поговорить, молодой мужчина 25 лет с достаточно продвинутой потерей волос - алопецией. И это важнее самого факта облысения.❗️ Андрогенная алопеция - ❗️маркер значительного повышения риска серьезных сердечно -сосудистых проблем. Мета-анализы (это высокий уровень доказательности) показывают, что ❗️андрогенная алопеция в целом повышает у мужчин риск ишемической болезни сердца на 22–32% (OR/RR ≈ 1,22–1,32). Риск растёт с тяжестью облысения: лёгкое на макушке - риск растет на + 18%, умеренное +36%, тяжёлое +48% ❗️У мужчин с ранним и выраженным облысением по мужскому типу шансы (OR) перенести коронарную реваскуляризацию (стентирование, шунтирование и т.п.) до 60 лет примерно в 3,2 раза выше, чем у мужчин того же возраста без облысения. Показатель не изменился (это данные крупного популяционного исследования) даже после статистической поправки поправки на другие известные факторы риска: возраст, курение, артериальное давление, уровень холестерина, диабет и т.д. Также ранее облысение часто сочетается с ⚫️метаболическим синдромом (OR до 4–10 в разных исследованиях), ⚫️инсулинорезистентностью, ⚫️повышенным артериальным давлением, ⚫️дислипидемией, ⚫️атеросклеротическими бляшками в сонных артериях. Это косвенно усиливает сердечно-сосудистый риск. Важно, что алопеция - не причина ИБС - это статистическая ассоциация. Она не вызывает инфаркт — просто идёт «в комплекте» с повышением рисков и шансов последствий (риск и шансы - разные вещи в статистике). Вернемся к молодому человеку 25 лет, который меня обеспокоил - напомнил обсудить с вами эту тему. Внешне добрый молодец и богатырь - чувствует себя абсолютно здоровым. В анализах - значительные нарушения липидной формулы (повышение «плохого» холестерина, триглицеридов, риска атеросклероза), печеночных ферментов. В дополнение - наследственная предрасположенность - инсульты у бабушки и дедушки. Такая бессимптомность - самое грозное в этих проблемах. Только недавно обсуждала с коллегой, как много молодых мужчин в кардиореанимациях. Как вам такое? Задумаемся и подскажем кому надо.