Скарлатина у детей.
Скарлатина у детей. На прием обратилась мама с ребёнком 5 лет , с жалобами на боли в горле , повышением температуры тела до 39 градусов С. Ребёнок болеет 3 день, а сегодня появилась сыпь на теле.Самостоятельно давали Нурофен. На осмотре обращает на себя внимание покраснение щек, бледность носогубного треугольника лица . Язык "Малиновый", Яркая гиперемия зева, миндалины увеличены. Увеличены лимфоузлы на шее.На коже груди , в подмышечных впадинах , в паху мелкая розовая сыпь ,как "гусиная "кожа. 📝Учитывая жалобы и клинику я предварительно выставила диагноз Скарлатина . Но! ❕для подтверждения диагноза провели стрептатест, он был положительным. Диагноз :Скарлатина. ⚠️📝Скарлатина -это острое инфекционное заболевание . Её причина - бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Чаще болеют дети от 3-5 до 15 лет, хотя вцелом возможен любой возраст. Как узнать скарлатину: ❗Лихорадка, интоксикация, слабость. Реже головная боль, тошнота, рвота, боль в животе. ❗Фарингит: боль в горле, воспаление миндалин и глотки, различные экссудаты на миндалинах, красный и опухший язычок, на верхнем небе часто петехии. ❗ Сыпь: мелкая, ярко-розовая, в виде мелких пятен и папул (напоминает солнечный ожог), с возвышениями 1-2мм как "гусиная кожа" или "наждачная бумага". На лице сыпи обычно нет, только покраснение щек и бледность кожи вокруг глаз и рта. ❗Малиновый язык" . Первые дни язык с белым налетом и выступающими "пупырками" сосочками языка, как семечки на клубнике. Далее налёт сходит и с 4-5 дня язык становится красного цвета с яркими выступающими сосочками. ❗Насморка и кашля обычно НЕТ (отличает стрептококковую инфекцию от вирусной) ❗Нередко есть увеличение лимфоузлов шеи (передней группы), они болезненны при пальпации ❗ Позже возникает шелушение, особенно ладоней и стоп, и сохраняется до нескольких недель. ❗Обследование Выполняется стрептотест или бак.посев из зева. Вцелом диагноз ставится клинически. 💊 Лечение Аналогично стрептококковому фарингиту, отдельно лечение сыпи не требуется (возможно применение эмолентов). Назначают пенициллины на 10 дней. ⚠️Это важно для профилактики осложнений - ревматической лихорадки и гломерулонефрита При аллергии на пенициллины Макролид или Цефалоспорины 1-2 поколения. ✅Местное лечение -леденцы для горла рассасывать и спреи для горла типа Тантум- Верде(старше 3хлет) ✅Жаропонижающие препараты при повышенной температуре тела или при выраженной боли в горле как обезболивающее : 💊Ибупрофен разовая доза 10 мг /кг,в сутки до 3 раз (каждые 6-8 часов) 💊Парацетамол разовая доза 15 мг/кг , в сутки до 4 раз (через 4-6 часов) Можно чередовать препараты ♦️Карантин РФ согласно СанПиН дошкольники и первые 2 класса школы не допускаются в учреждения 12 дней после клинического выздоровления, это 22 дня Для более старших детей - допуск в детские учреждения после полного клинического выздоровления, это не менее 10 дней. Наблюдение после выздоровления: 🔴Общий анализ крови - через 7-10 дней 🔴Общий анализ мочи - через 7-10 дней 🔴ЭКГ через 14 дней В нашем центре можно сделать ОАК, ОАМ, ЭКГ, СТРЕПТАТЕСТ Запись на консультацию можно по ☎️ 45-48-45