Лихорадка у детей, что делать?
Лихорадка у детей, что делать? Самая частая причина обращения к педиатру , это повышение температуры у ребёнка (лихорадка) Сейчас я вам хочу напомнить, что нужно делать при повышенной температуре тела , а что делать не надо ! Лихорадка - это физиологическая защитная и адаптивная реакция организма. -это не болезнь, это симптом -усиливает иммунный ответ и подавляет размножение некоторых патогенов. -лихорадка не равно гипертермия. ❗Опасности лихорадки : -Обезвоживание (поэтому обязательно отпаивать ребёнка) -Нарушение микроциркуляции :мраморность кожи , "гусиная кожа", холодные конечности(нельзя обтирать, надо наоборот согреть конечности, надеть носочки, укрыть пелёнкой) -возможность фебрильных судорог(чаще у детей с 6 месяцев до 5 лет на фоне повышения температуры , из-за незрелости головного мозга) ❗Красные флаги при лихорадке (вызов скорой помощи) -возраст меньше 3 месяцев -лихорадка+геморрагическая сыпь (сыпь не исчезает при надавливании) -судороги -отказ от груди/питья — изменение походки -многократная рвота/светобоязнь -одышка/шумное дыхание -выраженная бледность/синюшность -слабый или пронзительный крик ребёнка ❗Чем сбивать температуру? В педиатрии разрешены только 2 препарата : -Ибупрофен 5-10 мг /кг в сутки , при повышении температуры через каждые 6-8 часов, суточная доза не более 30 мг/кг в сутки. -Парацетамол 10-15 мг /кг в сутки , при повышении температуры через каждые 4-6 часов, суточная доза не более 60 мг/кг в сутки. Можно их чередовать! Маленькими детям я всегда рекомендую дома иметь 2 жаропонижающих препарата, один в сиропе , другой в свечах , ТК иногда может быть рвота на сироп , и тогда ректально вставить свечку (например Цефекон, содержит парацетамол) Свечи дома хранить в холодильнике! -Обтирание теплой водой ❌Чем нельзя снижать температуру! -Аспирин до 18 лет при вирусной инфекции (синдром Рея, печеночная энцефалопатия) -Анальгин (агранулоцитоз) -Нимесулид (токсичное поражение печени) -Дротаверин/Но-шпа (не влияют на спазм сосудов, могут резко снижать давление у детей) -Супрастин , нет точки приложения, нельзя детям до 6 лет, тк ребёнок будет вялым , сонливым и можно пропустить "Красные флаги". -Обтирание спиртом, водкой, уксусом(всасывается через кожу и токсичное действие, химический ожог кожи) ❌Неэффективные методы снижения температуры -Гомеопатия -Антибиотики без подтвержденой бактериальной инфекции (побочные действия,резистентность ) -Укутывание , чтобы пропотел, у детей опасно вызвать гипертермию (отек головного мозга) 💊Из своего опыта ( я 11 лет работала на скорой помощи ) чаще всего температура не снижалась: - из-за неправильной дозы препарата (считаем по весу) -из-за обезвоживания, ребёнок не пьёт(стараемся поить чаще , по маленькому глоточку , шприцом от Нурофена заливаем за щёчку) -дома жарко , ребенка укутывают одеялом, пледом (надо наоборот раскрыть и проветривать помещение) -родители ждут быстрый эффект от жаропонижающего средства (температура снижается в течении 1часа , даже если температура снизилась на 0,5-1 градус, это уже хорошо ) Если остались вопросы, то с удовольствием отвечу. На консультацию можно записаться по ☎️ 45-48-45.