RU

Russian Ultrasound School курсы УЗИ & POCUS для врачей

Здоровье · 5 сентября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Plan B по рекомендациям DAS: интубация через i-gel по бронхоскопу

Plan B по рекомендациям DAS: интубация через i-gel по бронхоскопу В результате вы получаете контролируемую интубацию и адекватную оксигенацию без слепых повторных попыток и травмы дыхательных путей Первая попытка интубации неудачна. Видеоларингоскопия не дала нужной визуализации, пациент десатурирует. Именно здесь важно не «давить дальше», а переходить к алгоритму DAS Plan B – восстановить оксигенацию с помощью надгортанного устройства, например i-gel. После установки проверяем вентиляцию: есть экскурсия грудной клетки, нормальная капнография, стабильная сатурация Если вентиляция эффективна, i-gel можно использовать как проводник для интубации под контролем гибкого бронхоскопа Бронхоскоп проводим через дыхательный канал i-gel, практически сразу визуализируется голосовая щель и трахея. После подтверждения положения в трахее по бронхоскопу аккуратно проводят эндотрахеальную трубку — например, диаметром 6,5 мм, если это допускают размер i-gel. Через i-Gel 5 хорошо проходит ЭТТ 6,5 Ключевой момент: не пытайтесь интубировать вслепую и не делайте бесконечное количество подходов. Каждый этап – с поддержанием оксигенации и контролем капнографии После установки трубки подтверждаем положение, фиксируем её и только затем решаем вопрос об удалении i-gel с помощью толкателя. Я использовал в качестве толкателя ЭТТ 6,0 мм Решение проблемы – не героизм, а алгоритм: неудачная интубация, эффективная вентиляция через i-gel, бронхоскопический контроль и безопасная интубация. Всегда учитывайте обучение команды, совместимость оборудования и действующие рекомендации DAS #DAS #ТДП #PlanB