Аутоиммунные заболевания и гинекология: что делать, когда 90% препаратов под запретом 🩺
Аутоиммунные заболевания и гинекология: что делать, когда 90% препаратов под запретом 🩺 После ковида я стала видеть на приёме очень много манифестов аутоиммунных заболеваний. Причём часто это малые, недифференцированные формы — без чётких диагнозов, но с реальными симптомами. И количество таких пациенток в нашей команде резко выросло. И теперь даже банальные гинекологические диагнозы — хронический цервицит, рецидивирующий вагинит, эндометрит — требуют совершенно другого подхода. Потому что лечить женщину с аутоиммунным фоном — это ювелирная работа, где каждый шаг нужно выверять. Расскажу недавний случай 👇 📎 Наша совместная пациентка с Дарьей Павловной Артизановой (врач моей команды), 47 лет 📎 После ковида у неё стартануло аутоиммунное заболевание — гормономодулируемый дерматит (псевдоаллергическая реакция на собственные гормоны, которая проявлялась крапивницей во вторую фазу цикла). *кто хочет узнать подробнее про это заболевание — можно почитать тут: https://dermnetnz.org/topics/autoimmune-progesterone-dermatitis 📎 На чекапе выявили хронический цервицит. Нужно было лечить. И казалось бы, всего-то цервицит, нооо.... ❗️Пациентка ещё НЕ в ремиссии. А при аутоиммунном фоне 90% иммуномодуляторов нельзя, иммуностимуляторы — вообще под запретом. Препараты, которые поднимают бактериальные плёнки, — нежелательны. Травы — всё «серединка на половинку». Мы взяли наш классический набор свечей, который обычно используем в таких случаях (около 20 вариантов), и начали «просеивать» его через аутоиммунный статус пациентки. Осталось всего три вида. В итоге мы лечили её низкими дозами свечей, от которых не ждали подводных камней: ✅ Неоанузол — ректально ✅ Свечи с чёрным тмином — вагинально ✅ Лонгидаза — вагинально ✅ Цервикон — вагинально ✅ Метилурацил — вагинально ✅ Курс классических санирующих свечей — на старте Каждое средство подбиралось с оглядкой на аутоиммунный статус. Ничего лишнего, никакого «авось» и «стандартный протокол». В общем, такая история. Ковид оставляет свои последствия, это уже факт, который подтверждён исследованиями. Поэтому всегда и во всём нужна персонализация.