Гиперплазия эндометрия: что с ней делать?
Гиперплазия эндометрия: что с ней делать? Расскажу историю. Пришла ко мне девочка на проект по менопаузе: подготовиться, войти мягко, отодвинуть наступление. Смотрю её обследования: гиперплазия эндометрия (ГПЭ) в течение полугода. И это был уже НЕ первый эпизод, до этого пытались лечить консервативно, но эффекта не было. Я порекомендовала ей заняться этой проблемой, прежде чем проводить протокол активационной терапии по яичникам и налаживать общий метаболизм в целом: 🟡 гистероскопия 🟡 выскабливание (дети уже есть, больше не планирует) 🟡 гистология Пришёл результат: атипическая гиперплазия — иначе говоря, предрак. Что важно вынести из этой истории? 👉 Гиперплазия с рецидивами или длительное консервативное лечение — это не «понаблюдаем», это риск развития онкологии. Единственный способ достоверно исключить предрак или рак — гистология удалённого эндометрия. 👉 Толстый эндометрий никогда не выполнит свою главную функцию. При беременности он не сможет нормально принять плодное яйцо — он рыхлый, воспалённый, отёчный. Беременность либо не наступит, либо прервётся. И такие случаи, увы, были: массивная отслойка плаценты и гибель малыша в 16 недель. Что нужно делать при выявлении ГПЭ? ✅ Если возраст до 40 лет + ГПЭ впервые — можно попробовать консервативное лечение 3 месяца. Часто работает, риски онкологии невысоки. ✅ Если не помогло — гистероскопия с выскабливанием (или резектоскопией). ✅ Если возраст 40+ (или перименопауза), или это повторный эпизод ГПЭ — сразу гистероскопия + выскабливание + гистология. Без вариантов. Идеально — ещё и иммуногистохимия с маркером пролиферации Ki-67. Поэтому, девочки, не надо бояться гистероскопии — лучше один раз решить проблему, чем выращивать её в ещё большую проблему с серьёзными последствиями. Ну и ещё важно помнить: гиперплазия или/и полипы или/и другие эстроген-связанные заболевания — это внешнее проявление глубокой причины системного сбоя воспалительного происхождения в организме. И с этим надо разбираться глобально. Кто хочет изучить подробнее — у меня есть отдельные циклы! 📎 «Полипы / Гиперплазия эндометрия» — как избежать рецидива: https://dzhobava.com/projects#polipygpe 📎 «Миома матки и эстроген-ассоциированные заболевания: от причин к решениям»: https://dzhobava.com/projects#mioma-matki-i-estrogen-associirovannye-zabolevaniya-ot-prichin-k-resheniyam