🟣 Сыпь, которая не просто сыпь: как распознать системное заболевание
🟣 Сыпь, которая не просто сыпь: как распознать системное заболевание Первые проявления системных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ) в 40–60% случаев — кожные. Сыпь может опережать суставной синдром и поражение внутренних органов на месяцы и даже годы. Задача дерматолога — распознать системный паттерн. 📌 Кожные маркеры СЗСТ: 🔹 СКВ (системная красная волчанка): — «Бабочка» на лице (не затрагивает носогубные складки). — Фоточувствительность — высыпания на открытых участках. — Дискоидные бляшки с атрофией в центре. — Капилляриты на подушечках пальцев. 🔹 ССД (системная склеродермия): — Синдром Рейно — трехфазное изменение цвета пальцев (побеление→цианоз→гиперемия). — Отек и уплотнение кожи кистей. — Телеангиэктазии. 🔹 Дерматомиозит: — Папулы Готтрона над суставами пальцев. — Гелиотропная сыпь — лиловые отечные пятна на веках. — «Рука механика» — шелушение и трещины на ладонях. 📋 Минимальный скрининг перед направлением к ревматологу: ОАК + СОЭ, ОАМ, КФК, АЛТ, АСТ, СРБ, АНФ (на Hep-2). 📎 Полный алгоритм дифференциальной диагностики >> 📍 Будни медицины в MAX