✅ ДВНЧС: новый стандарт лечения — от агрессии к консерватизму
✅ ДВНЧС: новый стандарт лечения — от агрессии к консерватизму Дисфункция ВНЧС — вторая причина боли в челюстно-лицевой области после зубной. Долгие годы тактика лечения металась от крайнего консерватизма до неоправданно агрессивных вмешательств. Новый стандарт NHS England и Королевского колледжа хирургов меняет подход. ► Ключевой принцип: лечится не «сустав» и не «прикус», а человек с хронической болью. Без работы с поведением, стрессом, сном и физической активностью результат будет нестойким. ► Что запрещено в качестве стартовой терапии: — Окклюзионная коррекция пришлифовыванием. — Аксиография, электромиография, TENS-диагностика. — Ортодонтическое лечение без прямых показаний. ► Золотой стандарт — поддерживаемое самостоятельное управление (SSM): — Обучение пациента. — Упражнения для ВНЧС, самомассаж, тепловые воздействия. — Модификация диеты и контроль привычек. Сплинты — только при миофасциальной боли и головной боли, минимальный срок — 3 месяца. Инъекции и хирургия — в самом конце, только при неэффективности всех консервативных методов. Пошаговый алгоритм лечения ДВНЧС с опросниками >> 📍 Будни медицины в MAX