👶👶 Многоплодная беременность: сроки и тактика по типу двойни
👶👶 Многоплодная беременность: сроки и тактика по типу двойни Многоплодие — всегда высокий перинатальный риск. Всё зависит от типа: хориальность и амниальность определяют на УЗИ в 11–13,6 недель. 📌 Типы двоен: ✔ ДХДА — 70–75% случаев, у каждого плода своя плацента и амниотический мешок. Прогноз наиболее благоприятный ✔ МХДА — общая плацента, есть перегородки. Риск СФФТ и САП ✔ МХМА — единая полость без перегородки. Риск перекрута пуповин и внезапной гибели обоих плодов 📌 Что дополнительно назначают при любом типе: 🔹 Цервикометрия в 18–22 недели — укорочение <25 мм говорит о высоком риске преждевременных родов 🔹 УЗИ с фето- и допплерометрией: при ДХДА — каждые 4 недели, при монохориальной — каждые 2 недели 🔹 КТГ с 28 недель: при МХМА — каждые 3 дня 📌 Сроки планового родоразрешения: 🔹 ДХДА — 37–38 недель 🔹 МХДА — госпитализация в 34 недели, КС в 36–37 🔹 МХМА — госпитализация с 28 недель, КС в 32–33 с профилактикой РДС ⚠️ Пролонгирование до 40 недель нецелесообразно — риск антенатальной гибели и материнских осложнений растёт. 👉 Открыть полную статью в журнале >> 📍 Будни медицины в MAX