Трансдиагностическая эффективность луразидона в отношении депрессивных симптомов: систе...
Трансдиагностическая эффективность луразидона в отношении депрессивных симптомов: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний BACKGROUND: Луразидон — антипсихотик второго поколения с антидепрессивными свойствами, однако его влияние на депрессивные симптомы в разных диагностических группах неизвестно. Цели: Этот систематический обзор направлен на обобщение доказательств трансдиагностической эффективности луразидона в снижении депрессивных симптомов. Методы: Поиск проводился в электронных базах данных до октября 2024 года для выявления рандомизированных контролируемых испытаний, сравнивающих эффекты луразидона и плацебо на депрессивные симптомы, измеренные с помощью стандартизированных шкал, в популяциях с различными психиатрическими диагнозами. Также оценивались приемлемость, переносимость и безопасность. Качество исследований оценивалось с помощью инструмента Cochrane для оценки риска систематической ошибки, а достоверность доказательств — с помощью инструмента GRADE. Для оценки стандартизированных средних различий (SMD, для непрерывных исходов) или относительных рисков (для дихотомических исходов) с 95% доверительным интервалом (CI) был проведён мета-анализ с использованием модели случайных эффектов. Результаты: Включено 14 испытаний. Объединённый анализ 5239 участников показал, что луразидон более эффективен, чем плацебо, в улучшении показателей депрессии (SMD -0.26, 95% CI -0.37, -0.15) при различных диагнозах (включая шизофрению, биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство). Вторичные анализы показали лучшую приемлемость (относительный риск 0.55, 95% CI 0.43, 0.71), безопасность (относительный риск 0.73, 95% CI 0.58, 0.91) и сопоставимую переносимость (относительный риск 0.74, 95% CI 0.54, 1.02) по сравнению с плацебо. Основными ограничениями были высокий риск систематической ошибки в нескольких включённых исследованиях и высокая гетерогенность результатов. Вывод: Луразидон является потенциально эффективной и безопасной стратегией для снижения депрессивной симптоматики при различных психиатрических диагнозах. Для подтверждения его более широкого применения в трансдиагностическом лечении депрессивных симптомов необходимы дополнительные долгосрочные, качественные испытания с использованием методов прецизионной психиатрии. Ана Генчиулеску, Анна Пирс, Амедео Миникино, Гайя Сампогна, Риккардо Де Джорджи, Андреа Фиорилло British Journal of Psychiatry, 20 августа 2025 года https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40831006/