Гипертонический криз является опасным состоянием, характеризующимся резким повышением а...
Гипертонический криз является опасным состоянием, характеризующимся резким повышением артериального давления (АД) до критических значений (систолическое давление 180 мм рт. ст. и выше, диастолическое давление 110 мм рт. ст. и выше). Этиология: 1. Нарушение сосудистого тонуса, вызванное стрессом, эмоциональными переживаниями, физическими нагрузками. 2. Прекращение приема антигипертензивных препаратов. 3. Нарушение водно-электролитного баланса. 4. Осложнения хронической артериальной гипертензии. 5. Заболевания почек, эндокринной системы. Патогенез: 1. Повышение тонуса сосудов, сужение просвета сосудов, увеличение сосудистого сопротивления. 2. Нарушение микроциркуляции, гипоксия тканей. 3. Повреждение стенок сосудов, развитие отёка мозга, кровоизлияний, ишемии миокарда. Клинические проявления: 1. Резкое повышение АД. 2. Боль в голове, головокружение, тошнота, рвота. 3. Нарушение зрения, "мушки" перед глазами. 4. Боль в области сердца, одышка. 5. Нарушение сознания, судороги, паралич. Диагностика: 1. Мониторинг АД. 2. Общий анализ крови, биохимия крови. 3. ЭКГ, эхоКГ. 4. УЗИ почек, МРТ, КТ головного мозга (при необходимости). Принципы лечения: 1. Нормализация АД с помощью антигипертензивных препаратов (нитроглицерин, нифедипин, клонидин и др.). 2. Предотвращение развития осложнений (седативные препараты, кислородная терапия, дегидратационная терапия). 3. Лечение основного заболевания, вызвавшего криз. 4. Диета, здоровый образ жизни, регулярный контроль АД.