Возраст – не препятствие. Реабилитация пациентов старшей возрастной группы.
Возраст – не препятствие. Реабилитация пациентов старшей возрастной группы. Целевые показатели здоровья: цифры, к которым стремиться ❤️ Мы продолжаем серию публикаций под общим названием «Ваше новое сердце. Возраст – не препятствие», посвященных комплексной реабилитации кардиохирургических пациентов пожилого и старческого возраста. Практические советы для пациентов и их семей дают врачи Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России, специализирующиеся в области реабилитологии. В Центре реализуется мультимодальная программа обучения для пациентов старшей возрастной группы после операции на сердце. 🔥 Важно понимать, что целевые показатели достигаются не одномоментно, а в течение 3–6 месяцев активной реабилитации. 💫 В предыдущих публикациях заведующая отделением медицинской реабилитации взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, к.м.н. Тамара Георгиевна Джитава рассказала о том, почему почтенный возраст – не помеха для операции на сердце, подробно остановилась на таких целевых ориентирах комплексной кардиореабилитации пациентов 65+, как артериальное давление, уровень холестерина ЛПНП и гликированный гемоглобин. ⭐ Сегодня речь пойдет о таких целевых ориентирах, как уровень соли, физическая нагрузка, индекс массы тела. ✨ Уровень соли в рационе Потребление соли не более 3-5 г в день поможет контролю объема циркулирующей крови и артериального давления. Повышенное потребление соли снижает чувствительность к гипотензивным препаратам. У пожилых пациентов соль-чувствительная гипертензия встречается в 60–70% случаев. Ограничение соли до 3–5 г в сутки ассоциировано со снижением систолического АД на 5–10 мм рт. ст., что сопоставимо с эффектом одного гипотензивного препарата. Кроме того, снижение солевой нагрузки уменьшает потребность в диуретиках (мочегонных), снижает риск электролитных нарушений (гипокалиемии, гипонатриемии) и улучшает контроль над сердечной недостаточностью. ⚡ Индекс массы тела (ИМТ) В отличие от общей популяции, достижение целевого значения ИМТ 24–29 кг/м² для пациентов старшего возраста (особенно после кардиохирургических вмешательств) будет способствовать профилактика метаболических нарушений. Это связано с парадоксом ожирения: у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями избыточная масса тела (ИМТ 25–30 кг/м²) ассоциирована с лучшим прогнозом, чем нормальная или низкая масса тела. В то же время, ожирение высокой степени (ИМТ >35 кг/м²) ухудшает прогноз из-за повышенной нагрузки на сердце, более высокой частоты нарушений ритма, обструктивного апноэ сна и затруднений при проведении реабилитации. ❗Непреднамеренная потеря веса более 5% за 3 месяца является тревожным сигналом, требующим углубленного обследования и нутритивной поддержки. При снижении ИМТ ниже 22 кг/м² немедленно обратитесь к врачу! 🏃♂️ Физическая активность Регулярная физическая активность у пожилых пациентов оказывает мультисистемное положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, снижает тревогу, улучшает когнитивные функции, повышая качество жизни. 150–300 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю улучшит функциональный резерв миокарда. Увеличение мышечной массы и силы ведет к улучшению постуральной стабильности (регуляции положения тела в пространстве) и снижению риска падений. 👉 Подробнее читайте на сайте . В следующих материалах мы расскажем о методах физической реабилитации пациентов 65+, поговорим об этапах реабилитация после кардиохирургических вмешательств.