Бывает так, что клиент садится в кресло, включает камеру ... и открывается брандспойт. ... — 1 октября 2026 г. в 15:58:47.337
Бывает так, что клиент садится в кресло, включает камеру ... и открывается брандспойт. Поток слов, который физически невозможно остановить. Вы не успеваете не то что интервенцию сделать, а даже воздуха в грудь набрать. Это не просто болтливость и не желание выговориться после тяжелой недели. В клинической практике это состояние называется ЛОГОРЕЯ. Что это такое, чем отличается от обычной тревоги и что с этим делать психологу. КАК ЭТО ВЫГЛЯДИТ ❤️ БЕШЕНАЯ СКОРОСТЬ И НЕТ ПАУЗ Человек говорит без остановок, взахлеб, перескакивает с мысли на мысль. Мышление ускорено настолько, что язык буквально не успевает за импульсами мозга. ❤️ СКАЧКА ИДЕЙ Ассоциации поверхностные. Начал рассказывать про конфликт с начальником, через рифму ушел в воспоминания о детском саде, а через минуту уже рассуждает о политике в Бразилии. Логика рассыпается. ❤️ ВАС В КОНТАКТЕ НЕТ Клиент говорит не С вами, он говорит В вас. Если вы попытаетесь его перебить, он либо даже не заметит вашего голоса, либо на секунду разозлится и продолжит монолог еще громче. ОТКУДА НОГИ РАСТУТ Логорея — это не черта характера, а симптом растормаживания и возбуждения коры головного мозга. ➡️ БАР, маниакальная или гипоманиакальная фаза Классика жанра. У человека море энергии, сна три часа, планов на миллиард, а речь льется непрерывно. ➡️ Органика и неврология Поражения лобных долей головного мозга, последствия тяжелых черепно-мозговых травм, сосудистые сбои, деменция. В коре просто ломается функция торможения. ➡️ Психотический регистр Острые психозы, шизофренический спектр. Здесь речь часто сопровождается разорванностью мышления и бредовыми идеями. ➡️ Интоксикация Прием психостимуляторов или синдром отмены. ДИАГНОСТИКА. ТРЕВОГА ИЛИ КЛИНИКА? Иногда клиенты в тяжелом стрессе начинают тараторить от ужаса. Как отличить здоровую защитную реакцию от патологии? Сделайте жесткую интервенцию на границу. Скажите спокойно, веско, прямо в глаза: «Стоп. Сделайте паузу. Посмотрите на меня, сделайте вдох, почувствуйте стопы на полу». 👉Если это тревожный невротик — он вздрогнет, остановится, выдохнет и скажет: «Меня несет, простите, мне просто дико страшно». Контакт восстановится. 👉Если это истинная логорея — клиент вас даже не услышит. Волна речевого возбуждения просто сметет вашу интервенцию. Тормозить там нечему на уровне нейрохимии. ЧТО ДЕЛАТЬ ТЕРАПЕВТУ Не надо пытаться терапевтировать логорею разговорами, психоанализом или поиском травмы. Когда мозг горит в маниакальном или психотическом возбуждении, терапевтическое окно закрыто. Эго временно недееспособно... Ваш единственный грамотный шаг — бережная, но твердая маршрутизация к психиатру и/или неврологу. Сначала фармакотерапия (стабилизаторы настроения, антипсихотики, сосудистая терапия), которая вернет мозгу способность к торможению. И только потом, в устойчивой ремиссии, мы подключаем психотерапию - учим отслеживать предвестники обострений, нормализуем сон и держим комплаенс с врачом. Коллеги, сталкивались на сессиях с такой речевой лавиной? Получалось остановить и приходилось ли перенаправлять к врачу? 🔥 — бывало, сразу отправляю к психиатру ❤️ — чаще попадались просто сильно тревожные клиенты