За один год CIN 2 переходит в рак, а врачи теряют время на повторные анализы вместо леч...
За один год CIN 2 переходит в рак, а врачи теряют время на повторные анализы вместо лечения ⚠️ В своей практике я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда пациентка в 26 лет получает результат NILM (норма), а уже через год у неё обнаруживают CIN 2 (HSIL). Ещё через год может развиться инвазивный рак. Скорость прогрессии дисплазии измеряется месяцами, и за это время женщина может потерять орган и риск потерять жизнь. 1️⃣ Первая ошибка заключается в том, что врачи полагаются только на один метод диагностики. ПАП-тест и анализ на ВПЧ не всегда показывают полную картину. Для объективной оценки состояния эпителия шейки матки и влагалища необходима расширенная кольпоскопия. Именно она, не редко выявляет клинические признаки ВПЧ-инфекции там, где цитология и тест на вирус отрицательны. 2️⃣ Вторая ошибка связана с нарушением технологии забора материала. Неправильная подготовка, отсутствие удаления естественных выделений, использование некачественных инструментов — всё это приводит к ложноотрицательным результатам. Я рекомендую отдавать предпочтение жидкостной цитологии и Digene-тесту с определением вирусной нагрузки, а не обычному мазку. 3️⃣ Третья ошибка - тактическая. После получения плохой биопсии врачи назначают повторную цитологию или биопсию. Это может поставить пациентку на ложный путь. Вместо того чтобы лечить причину (ВПЧ), врачи перепроверяют анализы, а болезнь продолжает прогрессировать. Повторная биопсия не убирает вирус, а только отнимает время. Правильная тактика заключается в комплексном подходе: кольпоскопия, жидкостная цитология и количественный ВПЧ-тест должны выполняться одновременно. При подозрительной картине биопсия должна проводиться сразу, а не после повторных анализов. Это позволяет не пропустить предрак и начать лечение вовремя. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне в МАКС, в Telegram или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 👨🏼⚕️ Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться