🤩 Женщинам опасно верить в эти мифы
🤩 Женщинам опасно верить в эти мифы Вокруг дисплазии сложилось много заблуждений. Одни заставляют пациенток расслабляться и терять время, другие паниковать и соглашаться на неоправданно агрессивное лечение. ❌ Миф 1. Дисплазия - это уже рак Это не так. Дисплазия означает изменение клеток эпителия шейки матки. Они становятся атипичными: увеличиваются в размерах, меняют форму, неправильно делятся. Но это еще не рак. Только тяжелая дисплазия (CIN 3) считается предраком. При правильном лечении состояние полностью обратимо. Рак начинается позже, когда измененные клетки прорывают базальную мембрану и начинают прорастать вглубь тканей. ❌ Миф 2. Дисплазия проходит сама, можно просто наблюдать С легкой дисплазией (CIN 1) такое возможно, если она вызвана воспалением или инфекцией. После лечения причины клетки восстанавливаются. Но если дисплазия связана с вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска, сама она не пройдет. ВПЧ встраивается в ДНК клетки, выключает защитные механизмы, и клетка продолжает делиться, накапливая повреждения. Без лечения дисплазия прогрессирует. В практике встречаются случаи, когда CIN 1 переходила в рак in situ в течение года. ❌ Миф 3. Дисплазия бывает только от 16 и 18 типов ВПЧ Раньше считалось именно так. Но вирус эволюционирует. За последние годы врачи все чаще видят тяжелые дисплазии, связанные с 31, 33, 56, 58 и 66 типами ВПЧ. Они встречаются не реже, чем 16 и 18. Поэтому важно сдавать количественный тест на вирусную нагрузку, а не просто определять тип. ❌ Миф 4. Если ПАП-тест хороший, значит, все в порядке Цитология важна, но у нее есть ложные результаты. Иногда атипичные клетки не попадают в мазок или лаборант их не видит. При этом на шейке уже есть изменения, которые видны при кольпоскопии. Поэтому золотой стандарт диагностики включает три компонента: расширенную кольпоскопию, ПАП-тест и ВПЧ-тест. ‼️ Если врач ограничивается только мазком, он рискует пропустить патологию. ❌ Миф 5. Дисплазия возникает из-за плохой гигиены или наследственности Наследственность играет роль не более чем в 2% случаев. Главная причина предраковой дисплазии - персистирующая ВПЧ-инфекция. Вирус передается половым путем, и даже барьерная контрацепция не дает полной защиты. Бактериальные воспаления тоже могут вызывать легкие изменения клеток, но они проходят после лечения. А вот ВПЧ-ассоциированная дисплазия требует совсем другого подхода. ❌ Миф 6. Лечить дисплазию можно только конизацией Конизация - стандартный хирургический метод, но не единственный. Он удаляет измененный участок, но не убирает вирус из соседних клеток. После конизации ВПЧ остается в 70% случаев, и риск рецидива составляет 10-15%. Фотодинамическая терапия работает иначе. Препарат накапливается только в клетках, пораженных ВПЧ, и в атипичных клетках. Под действием света они разрушаются изнутри, а здоровые ткани не страдают. Метод позволяет убрать и дисплазию, и сам вирус, сохраняя анатомию шейки матки. Дисплазия - не приговор, но и не повод для беспечности. Важно понимать ее причину. Если изменения связаны с ВПЧ, болезнь не отступит сама. Ей нужно правильное лечение, которое уберет и последствия, и причину. Нормальный ПАП-тест не исключает дисплазию. Только комплексная диагностика дает полную картину. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 🤩 Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться