Дисплазия и гиперплазия это одно и тоже?
Дисплазия и гиперплазия это одно и тоже? Нет. Звучат похоже, но это разные болезни. В разных местах. От разных причин. Лечатся по-разному. Разбираю по полочкам ДИСПЛАЗИЯ Это когда клетки на шейке матки изменяются и становятся атипичными. 🦠 Они перестают выглядеть и работать как здоровые. Причина - вирус папилломы человека (ВПЧ). Он встраивается в ДНК клетки и ломает её программу. Клетка начинает делиться неправильно. ➡️ Сначала изменения лёгкие (CIN 1). ➡️Потом умеренные (CIN 2). ➡️ Потом тяжёлые (CIN 3). CIN 2,3 = предрак. Если не лечить, то через несколько месяцев перейдёт в рак шейки матки. ❓ Как выявляют: Мазок на онкоцитологию + биопсия шейки матки. 🤩 Как лечат: Конизация (удаление части шейки) или ФДТ (разрушение атипичных клеток без ножа). ГИПЕРПЛАЗИЯ Это когда внутренний слой матки (эндометрий) разрастается слишком сильно. Клетки не атипичные (пока), просто их стало слишком много. Причина - гормональный сбой. Обычно так бывает, когда нет овуляции. Эстрогены растят эндометрий, а прогестерон (который должен остановить рост) не вырабатывается в достаточном количестве или рецепторы клеток эндометрия с низкой чувствительностью к прогестерону. Эндометрий становится толстым. ✔️ Простая гиперплазия - не страшно. Лечится гормонами. ❌ Атипическая гиперплазия - это предрак тела матки. Если не лечить, то в 30% случаев переходит в рак. ❓ Как выявляют: УЗИ (толщина эндометрия) + биопсия (соскоб эндометрия). 🤩 Как лечат: Гормональная терапия левоноргестрелом. Если не помогает или атипия высокой степени - удаление матки. 🔍 В ЧЁМ РАЗНИЦА: Дисплазия: 🔵 На шейке матки 🔵 Причина – ВПЧ в 98 % 🔵 Клетки атипичные 🔵 Часто приводит к предраку шейки матки Гиперплазия: 🔵 Внутри матки (эндометрий, слизистая матки) 🔵 Причина – гормональный дисбаланс. 🔵 Клетки эндометрия нарастают и не секретируются локально (полип) и диффузно (вся полость матки), при атипии меняются 🔵 Это приводит к предраку тела матки – атипической гиперплазии. ❗️ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО: Пациентки путают эти диагнозы. Но лечение принципиально разное. Дисплазию лечат удалением изменённых клеток (конизация/ФДТ). Простая гиперплазия лечится гормональными препаратами. Атипическую гиперплазию лечат гормональными препаратами или хирургическим способом в объёме удаления матки). 💡 Поэтому важно точно понимать где у вас проблема: на шейке или внутри матки. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВАМ ПОСТАВИЛИ ЛЮБОЙ ИЗ ЭТИХ ДИАГНОЗОВ: • Уточните локализацию (шейка или полость матки) • Пересмотрите биопсию в другой лаборатории (если сомневаетесь в диагнозе) • Узнайте все варианты лечения (не только операцию) ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 🤩 Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться