Пациентка, 35 лет. Наблюдение у гинеколога нерегулярное. Жалоб не было. Ничего не болело.
Пациентка, 35 лет. Наблюдение у гинеколога нерегулярное. Жалоб не было. Ничего не болело. 🔍 Январь 2025 года Плановый осмотр. Взяли мазок на онкоцитологию. Результат: атипичные клетки. Биопсия показала: дисплазия 2 степени (CIN 2) + высокоонкогенные штаммы ВПЧ (16, 18). Врач назначил противовирусное лечение. 📄 Детальное обследование Кольпоскопия выявила обширные поражения. Отрицательная проба с йодом - признак атипии. Повторная биопсия: CIN 3 - тяжёлая дисплазия. За месяц процесс прогрессировал. с CIN 2, до CIN 3. ⚡ CIN 3 - последняя стадия перед раком. На фоне агрессивных штаммов ВПЧ риск перехода в инвазивный рак - очень высокий. 👩⚕️ Врачи настаивали: Конизация или эксцизия (хирургическое удаление конуса шейки). Объяснение: "Стандарт лечения CIN 3. Срочно." ❗️ Пациентка отказалась. Причины: - Не хотела травмировать шейку - Хотела сохранить анатомию и функцию органа - Знала о рисках рецидива после хирургии (10-15%) Она искала альтернативу. 💡 Узнала про фотодинамическую терапию (ФДТ). ФДТ - органосохраняющий метод. Работает не только с дисплазией, но и с вирусом ВПЧ. Преимущества: ✅ Не травмирует шейку ✅ Нет рубцов ✅ Меньший риск рецидива ✅ Иммуностимулирующий эффект 📄 Консультация Диагноз подтверждён: CIN 3, обширные поражения. Заключение: подходит для ФДТ. 🩺 Процедура Фотосенсибилизатор, после экспозиция 2-3 часа, затем облучение лазером. Изменённые клетки гибнут. Здоровые остаются. Во время процедуры: тянущие ощущения внизу живота (терпимо). После: Первые 2 дня: - Светобоязнь (фотосенсибилизатор в коже) - Небольшая температура Далее: всё прошло. Дискомфорта нет. 📅 Контроль: каждые 3 месяца. Пациентка под наблюдением. 📌 Выводы: • Нерегулярные осмотры = поздняя диагностика. • Дисплазия не болит. Можно пропустить прогрессию. • Лечение ВПЧ не всегда останавливает дисплазию. • За месяц CIN 2 перешла в CIN 3. • Конизация - не единственный вариант. • Есть ФДТ. Без травмы шейки. Без рубцов. • Вы имеете право отказаться от стандарта. • Если есть альтернатива - узнайте о ней. • ФДТ работает даже при обширных поражениях. • Сохраняет функцию органа. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения.