❓ Когда биопсия шейки матки может быть лишней
❓ Когда биопсия шейки матки может быть лишней В гинекологической практике иногда встречается гипердиагностика, когда врач трактует любые изменения на шейке матки как потенциальный предрак. Это может вести к избыточному количеству биопсий и даже операций, в то время как реальных оснований для такого вмешательства нет. 🔎 Как отличить неопасные изменения Например, существуют так называемые йод-желтые зоны, которые часто ошибочно принимают за опасные йод-негативные участки. Согласно научным данным, такие изменения в подавляющем большинстве случаев являются доброкачественными. Они могут представлять собой метапластический эпителий, это нормальный процесс на границе двух типов тканей шейки матки. Если при этом анализы на цитологию и на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого риска показывают норму, а кольпоскопическая картина не вызывает явных опасений, показано динамическое наблюдение. Особенно это важно для молодых, еще нерожавших женщин, чтобы избежать необоснованных манипуляций. 📋 В каких случаях необходимо пересмотреть биопсию Иногда заключение биопсии может не соответствовать клинической картине. Пересмотр гистологических препаратов в другой лаборатории помогает исключить человеческий фактор и получить второе экспертное мнение. Пересматривать результаты биопсии целесообразно в нескольких случаях: ⏩ При наличии высокой вирусной нагрузки ВПЧ в течение долгого времени. ⏩ Если данные кольпоскопии указывают на выраженные изменения, а биопсия показывает норму или легкие изменения. ⏩ Когда результаты цитологии (ПАП-теста) были плохими, но биопсия их не подтвердила. К возможным причинам расхождения относятся техническая погрешность, когда материал взят не из самого измененного участка, или ошибка в интерпретации морфологом. Диагностика должна быть комплексной и взвешенной. Решение о биопсии или лечении принимается не по одному признаку, а на основе совокупности данных: результатов ВПЧ-теста, цитологии и расширенной кольпоскопии. 🤩 Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться