Пациент с ожирением жалуется на потливость. Спишем на вес? — 30 сентября 2026 г. в 14:06:37.553
Пациент с ожирением жалуется на потливость. Спишем на вес? Повышенное потоотделение действительно нередко сопровождает ожирение. Но здесь есть важная диагностическая ловушка: «много потеет» и «имеет гипергидроз» — не одно и то же. Потоотделение — один из ключевых механизмов теплоотдачи. При ожирении терморегуляция имеет свои особенности: увеличивается метаболическая теплопродукция при физической нагрузке, меняется соотношение площади поверхности тела к массе, а подкожная жировая ткань обладает теплоизолирующими свойствами. В результате для поддержания теплового баланса может требоваться более активная теплоотдача. Терморегуляторное потоотделение само по себе не является гипергидрозом. Гипергидроз — это избыточное потоотделение, превышающее физиологические потребности в терморегуляции. Поэтому у пациента с ожирением жалоба на выраженную потливость должна поставить перед врачом как минимум три вопроса: 1️⃣ Это физиологическая реакция на повышенную тепловую нагрузку? 2️⃣Перед нами первичный гипергидроз? В пользу него будут говорить типичная локализация, билатеральность и симметричность, дебют в молодом возрасте, эпизоды не реже одного раза в неделю, семейный анамнез и отсутствие потоотделения во время сна. 3️⃣ Или гипергидроз вторичный? И тогда диагностический поиск становится значительно шире: эндокринные и метаболические заболевания, инфекции, злокачественные заболевания, неврологические состояния, менопауза, гипогликемия, а также лекарственно-индуцированное потоотделение. Особого внимания требуют генерализованное потоотделение, ночные симптомы, поздний или внезапный дебют и наличие других системных проявлений. Ожирение действительно способно влиять на терморегуляцию. Но задача врача — понять, где заканчивается физиологическая адаптация и начинается гипергидроз, требующий отдельного диагностического поиска. 📆 04 октября 2026г. 10:00 👩🏻⚕️Колерова Анастасия Викторовна — врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры фундаментальной медицины института медицины и медицинских технологии Новосибирского государственного университета, к.м.н. 📚"Гипергидроз и ожирение: дифференциальная диагностика и тактика." Лекция посвящена дифференциальной диагностике повышенного потоотделения у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Разберём механизмы влияния ожирения на терморегуляцию, отличия физиологического потоотделения от первичного и вторичного гипергидроза, а также практический алгоритм диагностики и выбора терапии. Присоединиться к ЭндоКомьюнити по ссылке до 1 октября ➡️ https://endo-com.ru/group Все онлайн-лекции доступны участникам комьюнити в записи в личном кабинете на платформе ГетКурс. Доступ к кабинету через браузер или приложение ГетКурса. К записи каждой лекции вы получаете краткий конспект для распечатки и использования на приемах. #наподумать