🥤Колоноскопия и подготовка к ней
🥤Колоноскопия и подготовка к ней Дорогие читатели, приветствую вас! Частый вопрос при снижении функции почек - как безопасно подготовиться к колоноскопии - исследованию кишечника. 👀Колоноскопия - это эндоскопический метод исследования, для него используется тонкий аппарат с оптикой, которая выводит изображение изнутри на экран. Современные эндоскопы позволяют разные манипуляции "на месте", в том числе подачу воды, но чтобы исследование получилось качественным и ничего не было пропущено, кишечник должен быть идеально чист. 💡Какие для этого используют методы? - слабительные - клизмы И в любом случае диета. Обойтись только клизмами можно (раньше ж так делали), но результат будет сопоставим с тем, который тоже был "раньше". К тому же к клизмам всё равно прилагалась как минимум касторка Какие препараты использовать при ХБП? Лучше всего выбирать макрогол (Фортранс или Мовипреп), поскольку у него хорошее соотношение безопасности и результата, сколько было других - что-то из этих двух желаний не сбывалось. Два вышеуказанных не одинаковые, у них разный состав и к ним нужно разное количество воды, лекарства всегда выбирает врач. 💡Кому стоит быть осторожным на фоне подготовки к ФКС: 🤍Людям на диализе и 🤍с гипертензией: возможна перегрузка жидкостью и нестабильность давления, хоть это и не очень вероятно, поскольку за счёт электролитов в составе достигается изотоничность и изоосмотичность: за пределы кишечника препарат не идёт - не всасывается, выходит в неизменном виде. Та жидкость, которую приходится выпить вместе с порошком - та и используется для увеличения объема содержимого кишечника и она и выходит в унитаз с калом. Если Вы на диализе -посоветуйтесь, оптимально запланировать диализ сразу после исследования. 🤍Считающим калий и натрий: их в препаратах немного и они не всасываются при нормальном балансе электролитов, но при нарушенном - могут быть некоторые сдвиги. 🤍Принимающим диуретики (мочегонные) и глифлозины - эти препараты в комбинации со слабительными могут усиливать их негативные эффекты. Есть смысл обдумать вместе с врачом и другие возможные взаимодействия, например с бРААС. 🤍Людям на терапии лекарствами с "узким" терапевтическим окном - для которых важна концентрация. При ожидаемой диарее эти лекарства могут быть потеряны. При применении слабительных нужно продумать временной разрыв между приемом лекарств. 🤍При снижении СКФ <30 часть слабительных противопоказана инструкцией, но если и нет - подготовку желательно проводить в стационаре, чтобы не пропустить вероятного обезвоживания. Если это невозможно, следить придется самому: внимание на нестабильность давления, частый пульс, сухость во рту, потемнение мочи - это недопустимые симптомы, с ними стоит обратиться за помощью. 💡Восполнять ли потери регидратирующими растворами? Не думаю. Если использовать макрогол, жидкости, дополняющей порошок, вероятнее всего будет достаточно, отмени электролитами минимален, но в конкретные ситуации лучше обсуждать с врачом. 🌱К слову у нас в клинике проконсультировать на этот предмет может не только нефролог, но и анестезиолог-реаниматолог, и врач-эндоскопист, которые потом и будут изучать вашего внутреннего кота. Комментировать: https://max.ru/join/9mCzU6tL66Vjpu1BW775kgybcNqLZd7w4FetAQjPfeQ А я консультирую очно и онлайн: https://clck.ru/3HW3cp