Что скрывает припухлость на шее? Эксперт — о симптомах, которые могут угрожать здоровью
Что скрывает припухлость на шее? Эксперт — о симптомах, которые могут угрожать здоровью Профессор Полат, специалист по эндокринологии и заболеваниям обмена веществ, отметив, что обнаружение узла в щитовидной железе само по себе не означает рак, рассказала о том, что нужно знать об узлах щитовидной железы. Обратите внимание на эти симптомы! Полат говорит: «Если узел в щитовидной железе быстро растет, вызывает охриплость голоса или одышку, либо при осмотре ощущается как твердый и неподвижный, вам обязательно нужно в кратчайшие сроки пройти обследование у эндокринолога». Оценка риска проводится с помощью УЗИ Одним из первых этапов оценки узлов щитовидной железы является ультразвуковое исследование. В ходе этого обследования оцениваются размер, структура и границы узла. Особенно в случае твердых узлов на УЗИ выявляются признаки, которые могут свидетельствовать о риске рака, такие как более темный оттенок по сравнению с окружающей тканью щитовидной железы, небольшие очаги кальцификации, неровные границы, выпячивание за пределы капсулы щитовидной железы и наличие подозрительных лимфатических узлов. Результаты УЗИ сами по себе не позволяют поставить окончательный диагноз рака; они помогают составить план дальнейших обследований. Узлы с низким риском, как правило, находятся под наблюдением Не для каждого узла щитовидной железы требуется биопсия. Узлы, которые при ультразвуковом исследовании демонстрируют признаки доброкачественности или низкого риска, наблюдаются с определенной периодичностью в зависимости от их размеров и других клинических данных. В ходе контрольных осмотров оценивается, увеличивается ли узел и наблюдаются ли подозрительные изменения в его внешнем виде. Периодичность наблюдения не одинакова для всех пациентов; она определяется на основании результатов ультразвукового исследования и индивидуальных факторов риска. При узлах среднего и высокого риска может потребоваться биопсия При наличии узлов, демонстрирующих подозрительные признаки при ультразвуковом исследовании и имеющих размер более 1–1,5 см, может быть назначена тонкоигольная аспирационная биопсия с учетом их размеров. В ходе этой процедуры с помощью тонкой иглы из узла берется образец клеток, который затем исследуется в лаборатории. Необходимость биопсии определяется не только размером узла. Например, в случае некоторых узлов с высоким риском биопсия может быть показана даже при небольших размерах, тогда как при узлах с низким риском может быть предпочтительным наблюдение даже при более крупных размерах. Риск выше у людей с семейным анамнезом и историей облучения Риск развития рака щитовидной железы может быть повышен у людей, в семье которых были случаи рака щитовидной железы, а также у тех, кто в прошлом проходил лучевую терапию в области головы и шеи. Эта информация имеет важное значение для врача при оценке характеристик узла и принятии решения о дальнейшем наблюдении или биопсии. Наличие семейного анамнеза или истории облучения само по себе не означает наличие рака. Вероятность злокачественного характера узлов щитовидной железы у детей выше, чем у взрослых. При гиперфункции щитовидной железы может быть назначена сцинтиграфия Если у пациента с узлом щитовидной железы в анализе крови отмечается низкий уровень ТТГ, то есть щитовидная железа работает в усиленном режиме, могут быть проведены методы визуализации ядерной медицины, такие как сцинтиграфия щитовидной железы. Если при сцинтиграфии узел виден как «горячий», то есть активно функционирующий, биопсия, как правило, не требуется, поскольку риск рака очень низок. Однако окончательное решение принимается с учетом других клинических и визуальных данных.