Институт психологии и философии "Либер Новус" (Новая книга)
Наука · 15 июля 2026 г.
Поливагальная теория: что происходит между терапевтом и клиентом
Поливагальная теория: что происходит между терапевтом и клиентом Сегодня хотим обратить Ваше внимание на поливагальную теорию Стивена Порджеса. Она предлагает на нейрофизиологическом языке описать то, что мы наблюдаем в кабинете: состояние терапевта влияет на состояние клиента. С важными оговорками — о них тоже скажем. Кто и когда Стивен Порджес — профессор психиатрии Университета Северной Каролины. В 1994 году он впервые представил теорию на конференции Общества психофизиологических исследований. Основные положения позже вышли в книге (2011). Суть Порджес пересмотрел классическую двухчастную модель вегетативной нервной системы. Внутри парасимпатической ветви он выделил две: — Дорсальный вагус — древняя ветвь. Замирание, коллапс, диссоциация. — Вентральный вагус — более молодая, есть у млекопитающих. Связана с мимикой, интонацией, контактом глаз. Именно она, по Порджесу, посылает сигналы безопасности. Вывод: нервная система постоянно сканирует среду через «социальную систему вовлечения». Как исследовалось Порджес использовал замеры вариабельности сердечного ритма, респираторной синусовой аритмии, лицевую электромиографию. В одном из исследований спокойное взаимодействие матери и младенца активировало вентральный вагус у ребёнка; эмоциональная недоступность смещала реакцию в сторону симпатической активации или замирания. Что это даёт практике Когда терапевт сохраняет саморегуляцию, его нервная система через тембр голоса, выражение лица, дыхание может передавать клиенту сигналы безопасности. Это один из возможных физиологических механизмов, объясняющих, почему состояние практикующего специалиста — не абстрактная «профессиональная позиция», а конкретный фактор, влияющий на ход сессии. Критика Важно сохранять трезвый взгляд. Мы стремимся опираться на научные данные, не превращая их в аргумент «так сказала наука», — поэтому следим и за критическим дискурсом. — Анатомическая неточность. Пол Гроссман, физиолог Базельского университета, в обзоре 2015 года указывает, что предложенное Порджесом деление на дорсальный и вентральный вагус с чётко разграниченными функциями не подтверждается анатомическими данными. Волокна вагуса у млекопитающих не делятся на эволюционно «древние» и «новые» так однозначно. — Упрощённая эволюционная схема. Эволюционные биологи отмечают, что реальная эволюция вегетативной нервной системы сложнее, чем линейная лестница «рептилии → млекопитающие». У птиц и рептилий тоже есть миелинизированные волокна, влияющие на сердечный ритм. — Недостаток прямых клинических доказательств. Связь между активацией вентрального вагуса и терапевтическими изменениями — пока скорее гипотеза, построенная на корреляциях, а не на контролируемых исследованиях терапевтического процесса. От наблюдения «вагус участвует в регуляции сердца и лица» до предписания «смотрите клиенту в глаза мягким взглядом» — большой шаг, который ещё ждёт своей проверки. Что из этого мы выносим для себя Критика не отменяет клинических наблюдений, которые Порджес попытался осмыслить: телесная синхронизация терапевта и клиента, важность голоса и взгляда, ощущение безопасности как условие изменений — всё это живо в кабинете, независимо от того, как именно устроен вагус. Теория может быть полезной моделью, временной опорой для мышления — пока мы помним, что это именно модель, а не окончательное знание. Где почитать — Stephen W. Porges, The Polyvagal Theory: Neurophysiological Foundations of Emotions, Attachment, Communication, and Self-Regulation (W.W. Norton, 2011). — Porges S.W. (2009), The polyvagal theory: New insights into adaptive reactions of the autonomic nervous system, Cleveland Clinic Journal of Medicine. — Grossman P., Taylor E. (2007), Toward understanding respiratory sinus arrhythmia: relations to cardiac vagal tone, evolution, and biobehavioral functions, Biological Psychology. — Grossman P. (2015), The polyvagal theory: some critical remarks, International Journal of Psychophysiology.