Каждый приём ко мне приходят пациенты на антидепрессантах.
Каждый приём ко мне приходят пациенты на антидепрессантах. Самая частая причина назначения - тревога, истощающая людей, превращающая их жизнь в ежедневный и еженощный ужас, портящая отношения, рушащие семьи и жизни. И если бы антидепрессанты спасали от этого! Основная часть пациентов вынуждена менять одни препараты на другие, так и не получив желаемый эффект, так и не освободившись от тревоги. Как работают антидепрессанты? Что они умеют? Что мы можем ожидать от них? 🧠 В мозге есть нейромедиаторы (серотонин, норадреналин, дофамин), которые передают сигналы между нервными клетками. При депрессии этот баланс может нарушаться: уровень нейромедиаторов падает или рецепторы становятся менее чувствительными. Антидепрессанты корректируют эту ситуацию одним из способов: -Блокируют обратный захват -Тормозят разрушение -Влияют на рецепторы Антидепрессанты не добавляют в мозг внешние «гормоны счастья» (серотонин)🤷🏻♂️, а помогают тем веществам, которые там уже есть, работать эффективнее. Если они там есть. Организм создаёт серотонин из триптофана. Для создания серотонина необходимы белок, железо, фолиевая кислота и витамин D. И если ресурса для построения серотонина с организме нет, то антидепрессантам просто не с чем работать 🤷♀️ То есть, если уровень общего белка ниже 75г/л вне воспаления, то серотонин не из чего собрать. Когда ферритин ниже 50-60мкг/л, то из-за железодефицита триптофан не превращается в серотонин, а дофамин (гормон мотивации и нейромедиатор, передающий сигналы между нервными клетками) тоже не вырабатывается в нужном количестве. Отсюда усталость, отсутствие сил и желаний, туман в голове и сложно вспомнить, зачем пришла в комнату. Низкий уровень прогормона витамина D (ниже 50нг/мл) не позволит достичь работабющего уровня серотонина, и вялость, апатия и плохое настроение без видимой причины будут постоянными спутниками. Фолиевая кислота необходима для производства нейромедиаторов серотонина, дофамина и норадреналина. И это не из воздуха взятые факты. 🧐👩🔬🧑🔬👨🔬 🧪🧬 В 2015 году международная группа психиатров опубликовала в журнале The Lancet Psychiatry призыв: учитывать питание при лечении психических расстройств наравне с таблетками. А в 2023 вышел обзор исследований за последние пять лет, где ученые нашли связь между нехваткой витаминов группы B, витамина D, омега-3 и частотой депрессии. 🧐🤔 Что разумно исследовать при патологической тревоге, при нарушении сна, при «неработающих» антидепрессантах: -общий белок, мочевина, альбумин -ферритин, сывороточное железо, трансферрин -фолиевая кислота -ТТГ (1-2 мЕд/л), Т3 свободный, Т4 свободный пролактин -ФСГ, ЛГ на 2-5день менструального цикла -прогестерон на 20-22 день менструального цикла -общий белок -цинк сывороточный Поэтому важно всегда иметь ввиду ожидаемые уязвимые места пациентов с тревогой, принимающих антидепрессанты, и комплексно подходить к решению вопроса. А Вы знаете свои уровни общего белка, витаминов группы В, витамина Д, состояние обмена железа?