💊 Здоровье изнутри
💊 Здоровье изнутри Рак головы и шеи: что реально снижает риск В мире каждый год выявляют более 870 тыс. новых случаев рака головы и шеи, а смертность при этих заболеваниях достигает 50%. К этой группе относят, в частности, опухоли гортани, полости рта, языка, носоглотки и ротоглотки. Заведующая отделением дневного стационара противоопухолевой лекарственной терапии Клинического онкологического диспансера №1 Минздрава Краснодарского края, врач-онколог Олеся Гончарова считает, что до 90% новых случаев можно предотвратить за счет вакцинации и снижения факторов риска. Одним из главных факторов врачи называют вирус папилломы человека. ВПЧ известен как причина рака шейки матки, но он также связан с опухолями гортани и полости рта. По словам Гончаровой, за последние десять лет заболеваемость раком ротоглотки, связанным с ВПЧ 16-го и 18-го типов, выросла на 225%, а риск рака гортани увеличился на 28%. Наличие ВПЧ повышает риск развития любого вида рака в семь раз. Если вирус локализуется во рту, риск рака ротоглотки, по данным, приведенным онкологом, возрастает уже в 22 раза. Без усиления профилактики число новых случаев рака головы и шеи и связанных с ними смертей может удвоиться к 2050 году. Еще один важный фактор — курение. У мужчин плоскоклеточный рак головы и шеи, особенно рак ротоглотки, встречается втрое чаще, чем у женщин. Это может быть связано с большей распространенностью табакокурения среди мужчин. Раннее выявление имеет большое значение. При своевременной диагностике и лечении плоскоклеточного рака головы и шеи выживаемость может увеличиваться до 100 и более месяцев. Если специализированная помощь не проводится — включая хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое или иммунотерапевтическое лечение, — общая выживаемость составляет от 4 до 12 месяцев. При выборе лечения важно учитывать исходное состояние пациента, ВПЧ-статус и курение. После операции при ВПЧ-ассоциированном плоскоклеточном раке ротоглотки пятилетняя общая выживаемость в среднем составляет 80%, тогда как при ВПЧ-отрицательном варианте — 62%. При этом прогноз лучше у некурящих пациентов: как при ВПЧ-положительных, так и при ВПЧ-отрицательных опухолях. По оценкам специалистов, курение втрое повышает риск как ВПЧ-положительного, так и ВПЧ-отрицательного плоскоклеточного рака головы и шеи. Для отдельных опухолей, например рака гортани, риск может увеличиваться в десять раз. Чем больше стаж и количество сигарет в день, тем выше вероятность неблагоприятного исхода. Курение также более чем вдвое повышает риск рецидива в зоне лечения рака головы и шеи и может усиливать побочные эффекты химиолучевой терапии. Поэтому конечной целью для пациента остается полный и устойчивый отказ от табака. Гончарова отметила, что не все пациенты готовы бросить курить сразу: по разным оценкам, около трети продолжают курить даже после операции. Для таких людей она считает возможным рассматривать стратегию снижения вреда с постоянным врачебным наблюдением, при этом конечной целью все равно должен оставаться отказ от курения. Отдельно она подчеркнула необходимость не допускать детей и подростков к любым никотинсодержащим изделиям и бороться с контрафактной продукцией. Здоровый интерес в MAX | VK | Блог