🧬 Научные разборы
🧬 Научные разборы Жировая болезнь печени оказалась не одной болезнью: ученые выделили пять подтипов Исследователи клиники Mayo и Вирджинского политехнического университета в США выделили пять биологически разных подтипов метаболически связанной жировой болезни печени — MASLD. Ранее это состояние называли неалкогольной жировой болезнью печени. По данным клиники Mayo, оно затрагивает почти 30% взрослых во всем мире. При MASLD в печени накапливается избыток жира. Болезнь часто долго не вызывает заметных симптомов, но у некоторых людей со временем появляются воспаление и фиброз — рубцевание ткани. При дальнейшем повреждении может развиться цирроз, нарушающий работу органа. Течение MASLD у разных пациентов заметно отличается. Чтобы понять причины такой разницы, ученые объединили генетические и медицинские сведения более чем о 4,6 тыс. человек с этим диагнозом. В анализ включили показатели печеночных ферментов, индекс массы тела, уровень липидов в крови и сопутствующие заболевания. Компьютерное моделирование помогло разделить пациентов на пять групп с разными клиническими и генетическими особенностями. Для одних подтипов были более характерны ожирение и диабет, для других — сильная наследственная предрасположенность. «Выделив эти подтипы, можно начать подбирать лечение с учетом биологических процессов, которые действительно определяют развитие болезни», — пояснила соавтор исследования, биоинформатик клиники Mayo Шулань Тянь. Особенно важной оказалась группа с выраженным генетическим компонентом. У таких пациентов реже встречались другие метаболические заболевания и ишемическая болезнь сердца, однако именно в этой подгруппе чаще всего требовалась трансплантация печени. Еще один наследственно обусловленный подтип был связан с повышенным риском тяжелого фиброза и острой почечной недостаточности. Это показывает, что относительно благоприятные показатели обмена веществ не всегда означают низкий риск серьезного поражения печени. Исследователи также обнаружили связи отдельных подтипов с депрессией, апноэ сна — повторяющимися остановками дыхания во сне — и мигренью. При этом такие связи не доказывают, что именно жировая болезнь печени вызывает перечисленные состояния. Авторы считают, что сочетание генетических и клинических данных в будущем поможет раньше выявлять пациентов с высокой вероятностью осложнений и точнее подбирать лечение. По словам соавтора работы Эрика Клее, выделение подтипов позволяет лучше описывать сложное заболевание и приблизиться к вмешательству до появления тяжелого повреждения органа. Теперь ученым предстоит проверить результаты на более крупных и разнообразных группах пациентов. Они также хотят выяснить, отличается ли реакция разных подтипов на лечение, включая препараты-агонисты рецепторов ГПП-1, которые применяют при диабете второго типа и ожирении. Если различия подтвердятся, это может стать основой для более персонализированного выбора терапии. Здоровый интерес в MAX | VK | Блог