В крайнем опросе (https://vk.ru/keep__posted?w=wall-188359135_115) о пятнах около 30% у...
В крайнем опросе (https://vk.ru/keep__posted?w=wall-188359135_115) о пятнах около 30% участников оказались правы ✊🏻 Пятна Кулена – это экхимозы (см. также «синяки») в области пупка. Ближайший схожий признак – пятна Грея Тернера – такие же кровоизлияния по боковой поверхности живота. Как правило, их отмечают в контексте острого панкреатита. Однако, следует уточнить, что они не являются специфическим симптомом ОП, а формируются вследствие кровотечения в забрюшинное пространство, к которому могут привести многие состояния. Поэтому от дифференциальной диагностики откосить не удастся. В учебниках редко где можно встретить механизм их возникновения. Исправляем: Итак, общая суть, как уже было сказано, заключается в состоявшемся кровотечении в забрюшинное пространство (например, при остром геморрагическом панкреатите, эктопической беременности, разрыве аневризмы аорты и пр.). Кровь из забрюшинного пространства устремляется по «автостраде связочного аппарата»: вначале по желудочно-печеночной связке, далее переходит на серповидную связку печени, а с нее — на круглую связку. Кругла связка печени (девичья фамилия – пупочная вена) проходит до печени от пупочного отверстия. Именно по ней кровь распространяется до пупка, вследствие чего затем и формируются геморрагические пятна Кулена. _________________________________ Фотографии с примерами и Дональдом Даком в статье по ссылке ВК: https://vk.ru/@keep__posted-pyatna-kulena-i-ternera Держу в курсе.