Реакция Манту или рентген легких? Или
Реакция Манту или рентген легких? Или IGRA-тесты? На своем приеме стала все чаще сталкиваться с ситуацией : мама по своим соображениям отказывается делать ребенку реакцию Манту, а чтобы получить допуск в организованный коллектив нужно обязательно провести туберкулинодиагностику и начинается конфликт между врачом и пациентом. На самом деле туберкулинодиагностика , особенно в наше время, очень важна. И рентген легких не совсем полноценный скрининг на туберкулез. Так как туберкулез может быть не только легких, но и других органов ( например лимфоузлов , костей , мочеполовой системы и тд), поэтому давно хотела написать о существующих иммунологических тестах. Конечно их можно сделать только в частных мед.центрах и только платно, но родители должны знать об их существовании. Иммунологические тесты Они оценивают реакцию иммунной системы на антигены микобактерий. Часто их используют, чтобы выявить латентную туберкулёзную инфекцию(когда возбудитель в организме, но активного заболевания нет). Диаскинтест. Внутрикожная проба с рекомбинантными антигенами (ESAT-6 и CFP-10), которые есть в вирулентных штаммах МБТ, но отсутствуют в вакцине БЦЖ. Это снижает риск ложноположительных результатов у вакцинированных. Делают бесплатно в поликлинике с 8 лет. И в более младшем возрасте по индивидуальным показаниям. IGRA-тесты (Interferon-Gamma Release Assays). В пробирке оценивают, сколько интерферона-гамма или сколько Т-клеток вырабатывается в ответ на стимуляцию этими же антигенами. К ним относятся: Квантифероновый тест (QuantiFERON-TB Gold) — измеряет уровень интерферона. T-SPOT.TB — подсчитывает отдельные активированные Т-клетки. В России также зарегистрирован отечественный аналог — ТиграТест®ТВ. Материал исследования- кровь из вены. Важное уточнение: эти тесты показывают сенсибилизацию (наличие иммунного ответа), но не различают латентную инфекцию и активный процесс. Их часто назначают, когда есть сомнения по другим данным или у пациента есть противопоказания к кожным пробам. Ну или мама против реакции Манту, можно по ее желанию провести один из вышеперечисленных тестов. А вы делаете своему ребенку реакцию Манту или Диаскин тест? Или пишете отказ? Делитесь как это у вас происходит. #педиатрия#туберкулинодиагностика#реакцияманту#диаскинтест#