Насколько можно поднимать высоту прикуса? — 21 марта 2026 г. в 10:39:03.592
Насколько можно поднимать высоту прикуса? Это один из самых частых вопросов, который волнует стоматологов-ортопедов 🧐 Справедливости ради нужно сказать, что после института я посетил множество лекций и мастер-классов в поиске ответа. И лишь Венская школа разложила всё «по полочкам»! Окклюзионная высота индивидуальна. Она зависит от высоты верхней и нижней челюсти: 🔹высоты альвеолярного отростка, 🔹длины зубов (устанавливается после прорезывания первых постоянных моляров). Начало формирования прикуса у человека происходит в 6-7 лет, когда прорезываются 6 зубы или первые моляры, которые называют «ключом окклюзии», и на протяжении всей жизни человека играют основополагающую роль в формировании и фиксации прикуса, соответственно, и нижней трети лица. Нахождение оптимальной высоты прикуса — одна из самых сложных задач в стоматологии. Известно множество методов определения высоты прикуса. 1️⃣ Анатомо-физиологический метод Этот метод прост в использовании, не требует специальных приспособлений, однако недостаточно точен, поскольку врачу приходится ориентироваться 🔹на мягкие ткани лица, 🔹субъективные ощущения пациента 🔹и его способность произвольно расслабить жевательные мышцы. 2️⃣ Цефалометрический анализ (ТРГ) Более глубокий и вдумчивый подход — это понимание индивидуальной анатомии зубочелюстной системы пациента. Для этого мы делаем расчеты цефалометрического анализа телерентгенограмм (ТРГ) черепа в боковой проекции. Именно он позволяет оценить размер и положение челюстей относительно друг друга и костей черепа. Высоту прикуса можно поднимать ровно настолько, насколько позволяют индивидуальные параметры пациента. Без диагностики это всегда будет работа «вслепую». В следующем посте разберём, какие ошибки чаще всего встречаются при её увеличении. —————— Дополнительная историческая справка: ➡️ Одним из первых исследователей, разработавших собственный метод анализа, был W. Downs (1948). ➡️ В 1979 г. R. Ricketts представил собственную методику расчета ТРГ черепа в боковой проекции. Его целью было объединить эстетические и функциональные параметры и определить направление роста лицевого скелета. ➡️ В 1989 г. R. Slavicek обобщил ранее предложенные методики цефалометрического анализа и предложил формулу расчета высоты нижнего отдела лица с учетом индивидуальных особенностей скелетного роста пациента.