Можно ли сказать, что хроническая боль — это отдельное заболевание? Еще несколько лет н... — 30 июня 2026 г. в 17:22:00.503
Можно ли сказать, что хроническая боль — это отдельное заболевание? Еще несколько лет назад в ответ вы услышали бы вполне однозначное утверждение: нет, это симптом. Сегодня международная классификация болезней отвечает иначе. В МКБ-11 хроническая боль впервые получила собственный раздел (MG30) и рассматривается как самостоятельная клиническая проблема. Выделяют семь больших групп хронической боли: — первичную — онкологическую — послеоперационную и посттравматическую — вторичную мышечно-скелетную — висцеральную — нейропатическую — вторичную головную и орофациальную боль И если раньше врач в первую очередь пытался выяснить, что является причиной боли, то теперь появляется еще один вопрос: «Какой тип хронической боли сформировался у этого пациента?» По сути, меняется сам объект профессионального внимания врача. Недостаточно установить диагноз основного заболевания — необходимо понимать механизмы формирования боли, сопоставлять клиническую картину, данные визуализации и особенности пациента, чтобы выбрать обоснованную тактику лечения. Перед включением в МКБ-11 новая классификация прошла международное тестирование. Исследования показали, что по сравнению с МКБ-10 она позволяет значительно точнее описывать случаи, когда именно хроническая боль становится самостоятельной клинической проблемой. То есть МКБ-11 не просто ввела новые коды, а она зафиксировала то, что профессиональное сообщество понимало уже давно: хроническая боль требует отдельных знаний, отдельного клинического мышления и отдельной системы подготовки специалистов. В нашем регионе этот путь начали Россия и Беларусь — уже разработана единая учебная программа и проведен первый этап экзамена по медицине боли. ❗️ Важно: несмотря на то что ВОЗ уже использует МКБ-11, в России пока продолжает применяться МКБ-10. Однако понимать современную классификацию хронической боли важно уже сегодня, поскольку именно она отражает направление развития мировой медицины боли. И, пожалуй, самое интересное — наблюдать за этими изменениями уже не со стороны, а быть их частью. TG / VK / МАХ