5 мая — Всемирный день борьбы с астмой — 5 мая 2026 г. в 01:25:29.435
5 мая — Всемирный день борьбы с астмой Всемирный день борьбы с астмой отмечается ежегодно в первый вторник мая. В этот день мировая медицина говорит об астме. Мне часто задают вопрос: «Олег Андреевич, а как эти две болезни — астма и туберкулез — связаны? Опасно ли астматику заболеть туберкулезом? И что делать, если диагнозы накладываются друг на друга?» Давайте разбираться простыми словами. Что такое астма? Это хроническое воспаление бронхов, при котором они становятся гиперчувствительными. На аллерген, холод или даже резкий запах бронхи сужаются, возникает удушье, кашель, свист в груди. Это не инфекция. Это — особенность иммунного ответа. Что такое туберкулез? А вот это уже инфекция, вызванная бактерией (палочкой Коха). Она поражает легкие, но может «прятаться» в любом органе. И здесь ключевое отличие: туберкулез заразен, астма — нет. Интересный факт №1. Астматики реже болеют туберкулезом Да, парадокс! Долгое время врачи замечали: у пациентов с атопической (аллергической) астмой активный туберкулез встречается реже. Почему? Считается, что при астме легкие находятся в состоянии «готовности №1» — там активированы особые клетки (эозинофилы и макрофаги), которые создают среду, не очень комфортную для палочки Коха. Есть даже гипотеза, что противотуберкулезный иммунитет и астма — это в какой-то степени взаимоисключающие состояния. Но это не значит, что астматик застрахован! Интересный факт №2. Лечение астмы может «разбудить» туберкулез А вот это серьезный риск. Главные лекарства от тяжелой астмы — глюкокортикостероиды (гормоны, которые снимают воспаление в бронхах). Они подавляют местный иммунитет. Если человек — носитель «спящей» туберкулезной инфекции, длительный прием высоких доз стероидов может привести к тому, что палочка Коха активируется. Поэтому любой астматик перед началом гормональной терапии должен пройти пробу Манту, Диаскинтест или квантифероновый тест. Исключить скрытый туберкулез. А что делать, если у человека одновременно и астма, и туберкулез? Такие пациенты есть. Это сложная категория. Противотуберкулезные препараты и препараты от астмы могут влиять друг на друга. Но главная проблема: иногда туберкулез трахеи или бронхов проявляется как приступ астмы — свистящее дыхание, кашель, одышка. И врачи ошибочно ставят «астму», теряя время. Затяжной кашель с хрипами, не снимающийся обычными ингаляторами — всегда повод исключить туберкулез бронхов. Мой совет как врача: Если у вас астма — не паникуйте. Риск заболеть туберкулезом не выше, чем у других, а по некоторым данным даже ниже. Но: Регулярно делайте флюорографию (раз в год — обязательно). Перед назначением гормональной терапии (Преднизолон и др.) проверьтесь на скрытую туберкулезную инфекцию. Если кашель изменил свой характер или появились ночные поты и слабость — не списывайте на астму, придите к нам на консультацию. Помните: современная фтизиатрия умеет лечить туберкулез даже на фоне астмы. Главное — не пропустить и действовать вовремя. #Астма #ВсемирныйДеньБорьбыСАстмой #Туберкулез #АКПТД #ВойтовОлегАндреевич #Пульмонология #Фтизиатрия #ДышиСвободно