Дeнь cиндpoмa лeкapcтвeннoй гипepчувcтвитeльнocти в контексте лечения туберкулеза — 16 июля 2026 г. в 08:22:09.103
Дeнь cиндpoмa лeкapcтвeннoй гипepчувcтвитeльнocти в контексте лечения туберкулеза 16 июля отмечают Всемирный день осведомлённости о DRESS-синдроме (его ещё называют синдромом лекарственной гиперчувствительности, DIHS). Цель этого дня — привлечь внимание врачей и пациентов, чтобы вовремя заметить тревожные признаки и спасти жизнь. Что это за состояние? DRESS-синдром — это редкая, но очень серьёзная, потенциально жизнеугрожающая реакция организма на некоторые лекарства. Название расшифровывается так: Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами). Иногда используют термин DIHS (Drug-Induced Hypersensitivity Syndrome) — смысл тот же. Почему в контексте лечения туберкулёза? Действительно, среди причин DRESS-синдрома называют и противотуберкулёзные препараты. Чаще всего «виновниками» оказываются рифампицин, изониазид и пиразинамид. Важно: в целом такие случаи относительно редки, но для пациента, получающего длительную схему лечения, риск есть, и его нельзя игнорировать. Как это проявляется? Симптомы обычно появляются не сразу, а спустя 2–8 недель (иногда дольше) после того, как человек начал принимать препарат. Часто картина развивается постепенно. Вот что может насторожить: ✅ лихорадка (часто выше 38 °C); ✅ кожная сыпь (может меняться: сливаться, приобретать другой характер); ✅ отёк, особенно лица; ✅ увеличение лимфатических узлов; ✅ изменения в анализах крови (эозинофилия — повышение числа эозинофилов, лейкоцитоз, иногда появление атипичных лимфоцитов); ✅ поражение внутренних органов: печени (гепатит), почек, лёгких, сердца, поджелудочной железы, а в отдельных случаях — нервной системы (энцефалопатия). Почему сложно диагностировать? Симптомы на начальном этапе могут напоминать инфекцию (например, корь), что задерживает правильную диагностику. Механизм развития до конца не изучен, но предполагается, что играют роль несколько факторов: сам препарат, особенности иммунной системы человека, иногда — реактивация латентных вирусов (например, из семейства герпесвирусов). Что делать при подозрении? При появлении таких симптомов после начала приёма лекарств нужно немедленно обратиться к врачу. Диагностика строится на клинической картине, лабораторных анализах (общий и биохимический анализ крови, тесты функции печени и почек) и при необходимости — на инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, ЭКГ). Для стандартизации диагностики врачи могут использовать специальные шкалы (например, критерии RegiSCAR). Лечение начинается с немедленной отмены препарата, который вызвал реакцию. Дальше тактика зависит от тяжести: часто назначают системные глюкокортикоиды (например, преднизолон), а в сложных случаях могут добавить внутривенные иммуноглобулины, иммунодепрессанты или плазмаферез. При признаках вирусной реактивации подключают противовирусные средства. Главный вывод для практики: врачам важно тщательно собирать лекарственный анамнез, а пациентам — сообщать специалисту о любых необычных симптомах в первые недели терапии. Будьте внимательны к своему организму! #АКПТД #Войтов #DRESSсиндром #ЛекарственнаяГиперчувствительность #Туберкулез #ПротивотуберкулезныеПрепараты #БезопасностьПациентов #Фтизиатрия #Здоровье #СвоевременнаяДиагностика