Добрый день , дорогие мои !🌹
Добрый день , дорогие мои !🌹 🔴В предыдущей части мы обсудили, что к первичной головной боли относится: ✔️головная боль напряжения ✔️мигренозная головная боль ➡️Лечение головной боли НАПРЯЖЕНИЯ: ◾️НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ методы: ✔️Релаксация - регулярные занятия спортом с укреплением мышц шеи и спины, растяжка МЫШЦ, йога. ✔️Когнитивно - поведенческая психотерапия, если появление головных болей напряжения ассоциировано с длительным хроническим стрессом. ✔️ Режим труда -отдыха. ◾️ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ методы лечения головной боли напряжения ( при учащении количества приступов, при неэффективности НЕмедикаментозных методов лечения): ✔️антидепрессант Амитриптилин, доказавший высокую эффективность именно в лечении головной боли напряжения ❗️имеет отличную эффективность в лечении ХРОНИЧЕСКОЙ головной боли напряжения ▪️при неэффективности Амитриптилина - другие ВИДЫ АНТИДЕПРЕССАНТОВ: 🔷селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - фармакотерапевтическая группа антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии, а также головной боли напряжения - Пароксетин, Флуоксетин; 🔷селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН) - Дулоксетин, Венлафаксин ☝️при приёме антидепрессантов отмечается снижение концентрации внимания, их нельзя использовать водителям ✔️миорелаксанты : Тизанидин, Толперизон ✔️нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):Диклофенак, Кетопрофен, Напроксен ✔️Флупиртин (ненаркотический анальгетик центрального действия) - Катадолон ✔️Ботулинотерапия ❓Если женщина планирует беременность, у неё головные боли напряжения и при этом нельзя применять антидепрессанты ? Действительно, антидепрессанты нельзя применять планирующим и беременным. Однако, Дулоксетин по доказательным базам возможен для применения беременными при выраженной хронической головной боли напряжения и тяжёлой мигренозной боли. Таким образом, при неэффективности немедикаментозных методов лечения головной боли напряжения и мигренозной боли у беременных возможно применение самого безопасного антидепрессанта - Дулоксетина. ☝️Минимальный курс медикаментозной терапии - не менее 4️⃣ месяцев. Эффект от применяемых медицинских препаратов может проявляться по -разному, от недели применения, до месяца -двух. То есть на протяжении месяца может не быть ощутимого эффекта и появится он только к концу первого , а то и второго месяца медикаментозной терапии. ⚠️в среднем, эффективности медикамента в лечении головной боли напряжения нужно ожидать к концу первого месяца терапии. Как правило, головная боль напряжения провоцируется эмоциональными перегрузками и переживаниями, и при достижении эффекта от медикаментозной терапии и отсутствии провокации можно на длительное время уйти в стойкую ремиссию. Для профилактики рецидива, наряду с медикаментами ( антидепрессантом), параллельно проводится когнитивно - поведенческая терапия у психотерапевта. Стойкой ремиссии при правильной терапии можно добиться на длительный срок, вплоть до нескольких лет. 👉🏻при сочетании головной боли НАПРЯЖЕНИЯ С МИГРЕНЬЮ применяются препараты для ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО лечения мигрени: бета-блокаторы; сартаны , блокаторы кальция, антиконвульсанты и даже - нейролептики. Продолжение следует....