Добрый вечер, дорогие мои !🌹
Добрый вечер, дорогие мои !🌹 🔴Продолжаем разбирать Лекарственные Средства, применяемые для лечения МИГРЕНИ. Антагонист рецепторов ангиотензина || - Кандесартан (антигипертензивное средство является замечательным средством для лечения мигрени. 👉🏻 Противоэпилептические - Топамакс и Ламотриджин (Конвульсан) применяются при неэффективности анальгетиков, включая комбинированные , антидепрессантов и антигипертензивных препаратов. 👉🏻 Вальпроевая кислота - противоэпилептическое средство, приводящее к уменьшению возбудимости и судорожной готовности моторных зон головного мозга. Способствует улучшению психического состояния и настроения больных. Помогает при мигренозных болях. 👉🏻 Габапентин - противоэпилептическое средство, оказывающее обезболивающее и противоэпилептическое действие, применяемое при мигренозных болях. Прегабалин - противоэпилептический препарат, с анальгетическим и противосудорожным эффектом. 🔥 Самые часто назначаемые и эффективные ЛС: антидепрессанты , бета -блокаторы и противоэпилептические препараты. ❓ Каковы особенности мигрени у беременных? Как ни странно , во время беременности у большинства ( до 85%), мигрень не проявляется вообще, а у 15% - в легкой форме. У очень ограниченного количества беременных мигрень все равно протекает в тяжёлой форме или наблюдается усугубление ( из легкой - в среднюю и тяжелую ). ▪️ начинаем терапию с НЕмедикаментозных методов: темное помещение , ограничение звуков, горизонтальное положение, охлаждающий компресс на голову. Аппарат Цефали - с помощью него происходит раздражение тройничного нерва и снижается сила приступа. Фактически может применяться даже для купирования приступов. Он является первой линией терапии для пациентов с частыми приступами мигрени. Цефали может способствовать снижению применения лекарственной терапии и повышению качества жизни пациентов, страдающих от мигрени. В механизме развития мигренозной головной боли большую роль играет тройничный нерв. Его верхние ветки проходят под кожей лба над глазами. С помощью Цефали проводится нейростимуляция тройничного нерва. Цефали для ЛЕЧЕНИЯ приступов мигрени (высокая частота, одна длинная сессия) оказывает седативный эффект на нервную систему и снижает силу и частоту приступов. Цефали для ПРОФИЛАКТИКИ (низкая частота, ежедневные короткие сессии) постепенно восстанавливает нормальный метаболизм в лобно-височной коре головного мозга у пациентов с мигренью; это повышает порог возникновения мигрени и значительно снижает частоту приступов. ▪️ Лекарственное лечение : при неэффективности НЕмедикаментозных методов. ПАРАЦЕТАМОЛ- препарат номер ОДИН для лечения мигрени у беременных, официально разрешённый доказательной медициной, в РФ - ограничение в первом триместре. По Европейским протоколам, при неэффективности Парацетамола можно применять Метоклопрамид - противорвотный препарат. Идеально - сочетать Парацетамол с Метоклопрамидом, так как последний усиливает обезболивающий эффект Парацетамола. Суматриптан (противомигренозное средство) - возможно применение со 2 триместра , если польза превышает возможные потенциальные риски - В доказательных источниках. В РФ - ограничение для беременных и кормящих. ▪️ Сульфат магния при внутривенном введении также допустим для лечения сильной мигрени у беременных.