Добрый день, дорогие мои !🌹
Добрый день, дорогие мои !🌹 🔴Важный момент: назначение стероидных гормонов, в частности КОК (комбинированных оральных контрацептивов) может спровоцировать появление мигренозной головной боли, а также вызвать грозное осложнение - тромбоз венозного синуса . Поэтому стероидные гормоны должны быть назначены только по показаниям с исключением всех ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ. ❓Что такое кластерная ( пучковая) головная боль ? ✔️первичная ( нет явных причин) ✔️встречается редко ✔️интенсивная , невозможно находиться на одном месте от боли ✔️ локализация - около ГЛАЗА ✔️отмечается слезотечение, выделения из носа, покраснение глаза ✔️длительность приступа - от 1️⃣0️⃣ минут до нескольких часов ❗️Если при мигрени хочется принять горизонтальное положение и не двигаться, при кластерной головной боли , наоборот, невозможно находиться в одном положении, и от боли хочется постоянно двигаться. Кластерная головная боль- суицидуальная, так как из-за невозможности находиться в одном положении и от ее резкой интенсивности человек хочет любыми путями ее завершить. Очень сложно поддаётся лечению, наблюдаются случаи суицидов. Итак, завершая, хочется отметить, что головная боль - частая проблема и больше половины женщин в возрасте до 45 лет хотя бы раз в год сталкиваются с эпизодом головной боли. Существует международная ассоциация головной боли, которая выделяет много ее видов. Основные - мы разобрали в этой серии постов . В ПЕРВУЮ группу входит ▪️головная боль напряжения ▪️ мигренозная головная боль ▪️кластерная боль Во ВТОРУЮ группу входит головная боль, возникающая при различных заболеваниях : инфекции, опухоли , инсульт, интоксикации , анемии. В ТРЕТЬЮ группу входят боли, связанные с поражением нервов черепа и лица - КРАНИАЛЬНЫЕ боли. ➡️Головную боль у беременных подразделяют на : ✅уже имеющаяся головная боль ДО беременности ✅впервые возникшая на фоне беременности ✅головная боль послеродового периода На фоне беременности меняется гормональный фон, в крови повышается уровень стероидных гормонов ( эстрогенов и прогестерона ) - в 10 раз выше чем вне беременности; увеличивается обьём циркулирующей плазмы ( практически вдвое); сама кровь становится жирной , сладкой и вязкой. За счёт этого возрастает нагрузка на сердечно -сосудистую и дыхательную системы , увеличивается частота сердечных сокращений. Более опасна : ✅ВПЕРВЫЕ возникшая во время беременности,ОСТРАЯ головная боль. ✅ очень ИНТЕНСИВНАЯ ( оцениваем степень интенсивности : легкая, средняя, выраженной интенсивности ) ❓Какой вид головной боли чаще встречается у беременных ? 👉головная боль НАПРЯЖЕНИЯ Что касается - МИГРЕНИ, у большинства во время беременности приступы проходят или становятся невыраженными, и только у 1️⃣5️⃣% наоборот, усиливаются. Реже всего наблюдается ▪️кластерная головная боль 👉 в 1️⃣ триместре может наблюдаться головная боль, связанная с пониженным уровнем глюкозы в крови, особенно у беременных с тошнотой и рвотой. Эта боль легко лечится - достаточно перекусить и восстановить уровень глюкозы в крови. Утренняя головная боль у беременных может быть следствием длительного ночного голодания. 👉 во 2️⃣ триместре у 90% беременных отмечается физиологическое снижение АД, что тоже может вызывать головную боль. Нормализация и повышение АД отмечается с начала третьего триместра. Пониженное АД можно поднять лёгкими физическими нагрузками и кофе. Кстати, беременным можно до 3 чашек кофе в день. 👉в 3️⃣ триместре может быть самая ОПАСНАЯ головная боль, ассоциированная с высоким АД на фоне преэклампсии. Только у каждой десятой беременной во 2️⃣ триместре наблюдается повышение АД и развитие артериальной гипертензии беременных. Боль, связанная с высоким АД может быть интенсивной , пульсирующей, напоминающей мигренозную или сдавливающую ( головную боль напряжения). Больше ПОЛОВИНЫ эпизодов пркэкламсии наблюдается после 3️⃣4️⃣ недель беременности.