АНАЛИЗЫ СО СМЫСЛОМ® | Терещенко Ирина
Здоровье
к.м.н. Терещенко Ирина Петровна 🧪Экспертность в лабораторных анализах! Процессы и смыслы — понятно и интересно для всех! Более 20 лет практики!
Загружаем канал…
Сайт использует cookie для работы и аналитики. Мы используем файлы cookie для работы сайта и аналитики посещаемости. Подробнее в ПодробнееПолитике обработки данных и Правилах.
Здоровье
к.м.н. Терещенко Ирина Петровна 🧪Экспертность в лабораторных анализах! Процессы и смыслы — понятно и интересно для всех! Более 20 лет практики!
📝Нейронспецифическая энолаза (NSE)- обычный фермент, который в норме присутствует во всех клетках. 📌Если клетка решила начать опухолевую прогрессию, то есть стать раком, то этого фермента становится больше. Но не для всех видов опухолей - поэтому определение уровня фермента становится диагностическим. ✅️ Особенно активно вырабатывается при мелкоклеточном раке легкого (чувствительность до 70% - это много). Поэтому она помогает его отличить от немелкоклеточного при СУММЕ ВСЕХ ДРУГИХ СИМПТОМОВ. Особенность NSE как онкомаркера - если рак есть, то она повышается значительно, надолго и в динамике, а еще увеличивается параллельно с клиническими симптомами. ✅️Клетки нейроэндокринных опухолей также вырабатывают NSE и достаточно много. Маркер применяют на оценку прогрессирования рака и прогноз дл…
Читать целикомПоэтому снова пишу по онкомаркеры🧐 ‼️Основное: ✔️Онкомаркеры не используются для ранней диагностики рака. Они не создавались для этой цели. Сдавать ежегодно онкомаркеры (это список с названиями, содержащих СА (углеводные антигены) и думать, что профилактика свершилась и рака не будет - это большая ошибка! ✔️Онкомаркеры - это анализ! - реакция антиген-антитело со всеми вытекающими ложно-положительными и ложноотрицательными ситуациями. 📚Серия публикаций: онкомаркеров: ✅️Онкопоиск. Основы. ✅️СА 19-9 и рак поджелудочной ✅️NSE и рак лёгкого ✅️Онкопоиск в гастроэнтерологии ✅️Тиреоглобулин - маркер рака щитовидной железы? ✅️Рак молочной железы: пост про все лабораторные возможности ✅️ПСА и рак предстательной железы ✅️Жидкостная цитология и рак шейки матки ✅️PIVKA и гепатоц…
Читать целиком🚩На фоне тренда "продления жизни" в лабораторную диагностику внедряются новые смыслы. 🤔 Новые смыслы в старые анализы.😳 ✔️ Вот один из "наборов", тот самый PhenoAge, по которому предлагается рассчитать (не без участия ИИ конечно) биологический возраст. ✅️По мнению авторов эти анализы отражают износ организма: Глюкоза, креатинин, альбумин, СРБ hs, процент лимфоцитов, количество лейкоцитов, индекс MCV, индекс RDW, щелочная фосфатаза (автор Йельский университет, М.Левин патологоанатом). 🎈Вносишь данные в калькулятор и.... 🧐Смотрим два примера - 1️⃣ один мой с данными реальных анализов (только щелочную фосфатазу придумала, так как давно ее не сдавала за ненадобностью) - получила радостный результат на 11 лет моложе.2️⃣ Потом ввела данные пациента с ожирением 1 ст и сахарным диабетом 2 …
Читать целиком🚩Разбираем - как с помощью анализов понять, что старость не за горами? 🧐🤔 Итак, формулировки к нашим старым добрым анализам: 🚫 Для определения преждевременной активации иммуновоспалительного механизма старения: ⁉️здравствуйте, СОЭ 😳😳 в компании ИЛ-6 и ФНО, но не просто так, а если ваш возраст выше календарного на 5 лет (проблемы расчета биологического возраста смотрим постом выше). ⁉️Как отличить "преждевременную активацию механизма старения" от ОРВИ, хронического гайморита, тонзиллита, гастрита, холецистита, геморроя и прочих недугов современного человека. Где граница между "определяю риски старения" и "надо диагностировать и лечить заболевание" - в референсах? 🚫Для определения инсулинорезистентности, гликирования и преждевременной активации метаболического механизма старения …
Читать целикомМаркетинг такой маркетинг((( Бороться с этим бесполезно....но я снова попробую. #огенетикепросто - это борьба с "генетическим мракобесием". Для тех, кто недавно присоединился: результат генетического теста - это не "индивидуальный профиль" , как утверждает большинство продающих текстов. Результат генетического теста это статистические популяционные данные. Это даже не усредненное значение, а супер-мега усредненное значение, но только не функции генов, а супер-мега усредненное РИСКОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИЛИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ. Боремся с генетической дремучестью, чтобы не попадаться на такие "завлекательные" формулировки. Научиться работать с генетикой рисков не-медику сложно, только потому, что нужно знать патогенез и особенности заболевания риск которого предстоит оценить или применить. …
Читать целикомТак отчаянно писала, хамила, указывала мне какой я врач, что мне писать и....почистила переписку🤦♀️ А может интересно почитать всем было бы. Мнение все-таки - надо знать от кого и куда бежать. Ни одного вменяемого ответа на вопросы по "инсулину", ни одного понятия о клинических критериях не прозвучало. Пациент с сердечной недостаточностью не побежит марафон, не потому что у него нет "ресурсности", опознанной благодаря "уставшим надпочечникам", "дырявым кишечникам", "сниженным инсулинам и холестеринам" и даже не по "генетическим причинам" - а по четким клиническим критериям, которые у сердечной недостаточности есть. Надеюсь меня не настигнет принятие "ресурсности", чтение известных гомеопатов и словоблудие - планирую развиваться как Врач, сохранять призвание и помогать людям. Пусть ра…
Читать целикомОбнаружила. Низкий инсулин некая группа докторов связывает с .... эндометриозом.😳😳😳 На каком основании? На своем безразмерном опыте и мнении. "Пока доказательная медицина ничего не понимает", обнаружена связь эндометриоза у женщин худых и спортивных. Особенно спортивных 40+. Я когда этот кошмар читала - там прямо злоба на спортивных женщин. Спорт и низкий процент жира - зло. Мне лично захотелось увеличить количество силовых в неделю и перестать жрать)) Мнение мнением, я в конце концов не гинеколог, но свои вопросы задать могу - что это за цифра "низкого инсулина"? На какой тест системе? Кто валидировал эту цифру в связи с эндометриозом? Как вычленяли влияние биологической и аналитической вариации в исследовании (которого естественно не было), как отделяли от транзиторного снижения …
Читать целикомК вопросу про "инсулин". В некой очень логичной биохимической схеме, может значение и есть. Но вот у АНАЛИЗА нового значения не появилось. Что там "полечить" пытаются ?
Фото
Начнём с того, что как "золотой стандарт " диагностики уреазный дыхательный тест признается и никуда не делся) Определение "золотого стандарта" даётся тесту за абсолютную специфичность. При этом совершенно не значит, что на результат не влияют преаналитические и аналитические факторы. 🦠Логика анализа очень простая: ✔️хеликобактер пилори выделяет фермент уреазу, которая в желудке гидролизует мочевину до образования диоксида углерода и аммиака. ✔️Диоксид углерода попадает в кровь и выделяется с выдыхаемым воздухом. ✅️Уреаза - это фермент с абсолютной субстратной специфичностью, то есть она взаимодействует только с мочевиной.‼️ ✔️По технике анализа, предполагаемой бактерии, обитающей в желудке, подсовывают мочевину меченную изотопом углерода (13) - её нужно выпить пациенту в процессе ан…
Читать целикомА тут по телеграмному подробнее