Начинаем с ЦЕЛИ: лабораторные маркеры для оценки состояния предстательной железы сдела... — 5 июня 2026 г. в 15:14:27.829
Начинаем с ЦЕЛИ: лабораторные маркеры для оценки состояния предстательной железы сделаны с целью раннего онкопоиска! ✔️Найти/принять решение о биопсии/контролировать лечение рака! ‼️Никаких поисков "воспалений"! Я недавно прочитала одну фразу у врача-блогера, что ПСА это "маркер воспаления"...🙈 ПСА может измениться в том числе и при воспалении , но маркером воспаления не является! ✔️Лабораторные маркеры не исключают регулярного посещения врача уролога -андролога, пальцевого исследования и ТРУЗИ. 📌Как оценивают состояниепредстательной железы: ✅️ПСА (простатический специфический антиген) общий. Очень скрининговый. Это антиген строго связанный с органом. Как и для всех онкомаркеров - важна подготовка, заключающаяся в том, чтобы не тревожить орган из которого этот маркер происходит. Поэтому накануне исследования не производятся никакие манипуляции в районе предстательной железы и малого таза. Даже повышение давления в малом тазу, например при запорах или регулярном длительном сидении в тайной комнате могут ложнозавысить показатели. ‼️Если у мужчины простатит (воспаление), то ОНКО маркер не сдаётся до окончания лечения и снятия воспаления. ‼️ПСА не отличит рак от доброкачественной гипертрофии железы. Онкологическое заболевание подтвердит только гистология! ✅️ПСА свободный и соотношение. Сделан для оценки РИСКА онкопроцесса. Особенно для цифр ПСА общего 4-10 нг/мл ("серый коридор") ✅️Не всегда рак - это высокие цифры. Для "серого коридора " от 2-10 нг/мл придуман phi - индекс здоровья простаты, где смотрится -2proПСА - маркер поражения перефирии железы. Но, к сожалению, тест под санкциями 😔 Главная цель этого теста - более точное выявление РИСКА и снижение необоснованных биопсий. Биопсия - это травматичная процедура, которая может отразиться на качестве жизни пациента, поэтому тесты имеют цель еще более точно выявить риск, чтобы отложить манипуляцию. Но у нас пока чаще присутствует практика "перестраховки" - лучше сделать биопсию, чем довериться маркерам и не дай бог пропустить рак. Вопрос очень деликатный , так как в каждом случае касается ответственности специалиста и жизни пациента. ✅️PSA3 (Prostate Cancer Associated gene ) - это молекулярно-генетическое исследование. Определение экспрессии гена в постмассажной порции мочи (моча, собранная после массажа предстательной железы). Есть еще уточняющий риск ген TMPRSS2-ERG (transmembrane protease, serine 2 – андроген-регулируемая трансмембранная сериновая протеаза 2). Транслокация встречается в 50 % случаев рака. ‼️НО даже эти тесты имеют цель определение РИСКА и прогноза на вероятность обнаружения рака при повторной биопсии, особенно в случаях, когда ПСА в зоне 2-10нг/мл. ‼️Обращаем внимание на цель, не ставим онкологические диагнозы с цифры анализа и не придумываем новые смыслы‼️ Всем добра и позитива 🌸