🫀 Продолжаем разбираться в формах внелегочного туберкулёза. Сегодня на очереди — тубер...
🫀 Продолжаем разбираться в формах внелегочного туберкулёза. Сегодня на очереди — туберкулёзное поражение сердца. Это редкая, но коварная локализация. Специфическое воспаление может затронуть любую из трёх оболочек сердца: внутреннюю (эндокард), мышечную (миокард) или наружную (перикард). Разбираем по порядку 👇 1️⃣ Туберкулёз эндокарда Встречается исключительно редко — сказываются особенности строения клапанов. Симптоматика настолько скудна, что её почти всегда «перекрывают» тяжёлые проявления основного туберкулёзного процесса. Заподозрить проблему крайне сложно. 2️⃣ Туберкулёз миокарда Тоже большая редкость. Выделяют милиарную, крупноузелковую формы и диффузно-инфильтративный миокардит. Клиника может быть разной: от полного отсутствия симптомов до прогрессирующей сердечной декомпенсации. 3️⃣ Туберкулёз перикарда — самая частая форма Микобактерии проникают в полость перикарда с током крови/лимфы или контактным путём из поражённых органов средостения. 📌 По течению: острый, подострый, хронический. 📌 По характеру выпота: сухой (фибринозный) и экссудативный (60% случаев). Экссудативный делится на серозно-фибринозный, гнойный и геморрагический. ⚠️ На что обратить внимание: Острый перикардит может имитировать ангинозный приступ — резкие боли в сердце, отдающие в шею, плечо, руку, эпигастрий или под лопатку. Быстрое накопление даже небольшого объёма жидкости усугубляет сердечную недостаточность. 🔁 Если острый процесс не рассасывается полностью, он переходит в подострую или хроническую форму. Особенность хронических перикардитов — образование спаек (сращений) с органами грудной клетки. А при отложении солей кальция в фибринозной ткани развивается знаменитое «панцирное сердце» — сердце, сдавленное плотным кальцинированным панцирем. 💡 Вывод: туберкулёз сердца — редкий «хамелеон», который легко пропустить. Но знание этих нюансов помогает вовремя заподозрить неладное. #окптд30 #ВнелегочныйТуберкулез