Новый стандарт помощи пациентам с депрессией рискует утонуть в «оврагах провинциального...
Новый стандарт помощи пациентам с депрессией рискует утонуть в «оврагах провинциального здравоохранения». 🔹 Минздрав решил переписать правила лечения депрессии — ведомство опубликовало проект нового стандарта медпомощи при рекуррентной форме заболевания. Это когда депрессивные эпизоды возвращаются снова и снова, что в общем-то довольно распространённое явление. Старый документ 2022 года учитывал только момент острого кризиса, новая редакция подразумевает круглогодичную помощь. 🔹 Основные изменения: ▫️ из стандартов лечения убрали устаревшие нейролептики (промазин, тиоридазин), увеличили частоту назначения современных антипсихотиков (арипипразол - в 3 раза, кветиапин - в 2 раза); ▫️ безопасность лечения будут контролировать прямо в процессе терапии (анализы крови и мочи); ▫️ психотерапия стала обязательной для всех — раньше её получали лишь 25% пациентов, количество сеансов увеличили с 10 до 14; ▫️ для сложных случаев подключили «тяжёлую артиллерию» — плазмаферез, лазеротерапию и БОС-тренировки (биологическая обратная связь). Звучит «стильно, модно, молодёжно», но у практикующих врачей есть сомнения относительно этого «методологически безупречного биопсихосоциального подхода». 🔹 Как рассказал «Ъ» доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов, «отличная медицинская теория рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД». Реализации красивого проекта в регионах помешает дефицит кадров, отсутствие необходимого оборудования и банальная нехватка средств. Современные препараты дороже советских: если упаковка амитриптилина стоит 200 рублей, то современный вортиоксетин — почти 4 тыс. рублей. Повышая тарифы на психиатрию, фонды ОМС вынуждены либо сокращать расходы на другие сферы — кардиологию, онкологию, либо осознанно недофинансировать новые стандарты. Стандарт идеален для столичных академических институтов, но абсолютно не учитывает глубокие овраги провинциального здравоохранения, — считает Сулейманов. Подписывайтесь на Без рецепта