Дорогие друзья, постепенно вхожу в режим после переезда.
Дорогие друзья, постепенно вхожу в режим после переезда. Ну что, завершаем тему инсультов. Сегодня поговорим о реабилитации, или как помочь близкому человеку. Здесь основные правила, для того, чтоб вы знали что делать. 🧠 Реабилитация после инсульта: почему каждый час имеет значение ⏰ Почему важна РАННЯЯ реабилитация Мозг пластичен — даже погибшие зоны можно частично компенсировать за счёт нейропластичности, но только при своевременной помощи. Первые 3–6 месяцев → "золотое окно" — максимальная нейропластичность После 6 месяцев → восстановление возможно, но медленнее Без ранней реабилитации: Мышечная атрофия за 7–10 дней неподвижности Контрактуры суставов формируются уже к 2–3 неделе Спастичность закрепляется патологическими паттернами движения Депрессия и апатия усиливают неврологический дефицит Пневмонии, тромбозы, пролежни — от гиподинамии С ранней реабилитацией: Активируются сохранные нейронные связи Формируются новые пути компенсации Снижается инвалидизация на 20–30% Быстрее восстанавливается речь, глотание, движение 🏥 Этапы реабилитации 1️⃣ Острый период (1–21 день, в стационаре) Позиционирование парализованных конечностей (профилактика контрактур) Пассивная гимнастика, дыхательная гимнастика Вертикализация (сидя → стоя) при стабильном состоянии Логопед — оценка глотания (профилактика аспирации!) Раннее вставание — под контролем врача 2️⃣ Ранний восстановительный период (до 6 мес) ЛФК: активно-пассивные упражнения, тренировка ходьбы, баланса (со специалистом) Эрготерапия: восстановление бытовых навыков (одевание, еда, гигиена) Логопедия/логоневрология: афазия, дизартрия, дисфагия Физиотерапия: электростимуляция, механотерапия Психотерапия: борьба с постинсультной депрессией 3️⃣ Поздний восстановительный (6–12 мес) Закрепление навыков, борьба со спастичностью (ботулинотерапия при необходимости) Тренировка сложных двигательных задач Социальная и профессиональная адаптация 4️⃣ Резидуальный период (>1 года) Поддерживающая терапия, компенсаторные стратегии Продолжение возможно, но темп медленнее 🗣️ Логоневрология — отдельный фронт Афазия (нарушение речи) — работа начинается с 1–3 дня Дизартрия (нарушение произношения) — артикуляционная гимнастика Дисфагия (нарушение глотания) — оценка ОБЯЗАТЕЛЬНА до кормления, иначе риск аспирационной пневмонии 🏋️ ЛФК — база восстановления Пассивные движения → активные с поддержкой → активные самостоятельные Тренировка ходьбы: параллельные брусья → ходунки → трость → самостоятельно Баланс и координация — профилактика падений Мелкая моторика кисти — параллельно с крупной 💡 Главный принцип “Время — это мозг” (Time is brain). Каждый час без стимуляции — потерянная возможность для восстановления связей. Реабилитация начинается не после, а вместе с лечением инсульта — с первых суток, есл и позволяет состояние.Мультидисциплинарная команда (невролог + реабилитолог + ЛФК + логопед + эрготерапевт + психолог), работающая синхронно с первого дня, даёт максимальный шанс на восстановление функций, самостоятельности и качества жизни. После острого периода во многих городах есть бесплатная ранняя реабилитация по ОМС (с койки сосудистого центра в центр реабилитации-уточняйте у лечащего врача).