БУ Орловской области "Орловская научная медицинская библиотека"
Здоровье · 23 июля 2026 г.
🧩 СИНДРОМ ШЕГРЕНА У ДЕТЕЙ: ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ — 23 июля 2026 г. в 06:30:03.331
🧩 СИНДРОМ ШЕГРЕНА У ДЕТЕЙ: ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ⚠️ «Красные флаги» для педиатра: 🔴 Рецидивирующий паротит (неинфекционный) 🔴 Нестойкий симметричный полиартрит с положительным РФ 🔴 Синдром Рейно + неспецифические кожные высыпания 🔴 Гипергаммаглобулинемия 🔴 Сочетание АНФ + РФ + анти-Ro-антитела 🛠️ Практический алгоритм диагностики: 1️⃣ Скрининг → УЗИ слюнных желёз (чувствительность 100%). 2️⃣ Подтверждение → сиалография / биопсия малой слюнной железы (по показаниям). 3️⃣ Обязательно → осмотр стоматолога и офтальмолога (тест Ширмера). 4️⃣ При лимфаденопатии и гипергаммаглобулинемии → консультация онкогематолога + иммунохимия крови и мочи. 💊 Тактика лечения: ✅ Базисная терапия → гидроксихлорохин (моно или + цитостатик). ✅ При высокой активности → ГИБП (препараты выбора — ритуксимаб или абатацепт). ❌ Ингибиторы ФНОα — не рекомендуются (риск лимфопролиферации + низкая эффективность при железистых проявлениях). 📌 Раннее выявление СШ у детей определяет выбор терапии и прогноз. УЗИ слюнных желёз — скрининг, а паротит + РФ + анти-Ro — повод заподозрить СШ даже при отсутствии сухости! 📚Источник: Каледа М.И. Опыт диагностики и лечения синдрома Шегрена у детей / М.И. Каледа, И.П. Никишина, А.Н. Латыпова. — Текст : электронный // Педиатрия. — 2019. — № 3. — С. 74–82.⤵️